宫颈癌筛查出HPV阳性,还能怀孕吗?

2022-09-23 14:10:48   
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妇保健康科普

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所谓HPV,即人乳头瘤病毒,它有200多种“型号”,可分别引起宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、口咽等部位癌和癌前病变,其中高危型HPV是导致宫颈癌的主要病因。

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HPV分为高危型和低危型。其中高危型中的HPV16和18亚型,就与恶性肿瘤的发生密切相关。这两种病毒可导致70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌,以及40%的外阴癌,对人体的破坏力相当强大。而低危型HPV(如HPV6、11和9)则主要与生殖道疣、尖锐湿疣相关。HPV病毒最普遍的传播方式是性传播。一些数据表明,有性生活女性70%以上一生中曾有HPV感染,大多是一过性感染。那么,感染了HPV能怀孕吗?怀孕了会对胎儿有影响吗?



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HPV感染就是得了宫颈癌吗?


不是的!首先,检查出感染了HPV病毒的女性同胞们,冷静下来,HPV感染不等于宫颈癌!千万别自己吓自己!


女性感染了HPV病毒后,一定要保持冷静,并及时就医,医生会根据实际情况给予正确的指导和治疗。

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我们要明白HPV感染不等于宫颈癌,即使是感染了高危型HPV的女性,绝大多数病毒在2年内可以被身体的免疫系统自行清除。只有极小一部分女性会有HPV持续感染。而在这极小一部分HPV持续感染的女性中,又只有极小一部分将来会有得宫颈癌、阴道癌或外阴癌的可能。所以即使感染了HPV病毒大家也不必惊慌。



感染HPV了还能怀孕吗?


答案是可以的,因为即使是持续感染HPV的女性,也要经历一个相当缓慢的过程才可能发展成宫颈癌。即HPV感染发展到宫颈癌前病变,再发展为宫颈癌,这个过程一般来说需要5到10年,所以发现高危型HPV感染,如果在子宫颈细胞学及阴道镜检查后,只要排除下生殖道癌和高级别上皮内病变,女性也是可以怀孕的。

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有妊娠意愿的妇女在孕前检查时应询问近一年内是否进行过子宫颈癌筛查,即若未筛查,应建议进行子宫颈癌筛查,或在第一次产前检查进行,需明确是否合并下生殖道其他感染及有无尖锐湿疣,若发现尖锐湿疣者,建议积极治疗湿疣后再考虑妊娠。



HPV感染对妊娠的影响


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对孕妇的影响

对孕妇来说,由于怀孕期免疫功能低下,难以依靠自身免疫系统清除HPV。如果孕妇感染了高危型HPV,可引起下生殖道癌和上皮内病变,低危型HPV感染可引起下生殖道湿疣。虽然怀孕期低危型HPV感染率低于高危型HPV感染率,但是低危型HPV感染引起的孕妇下生殖道湿疣发生率较高。

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对受精卵着床及早期妊娠的影响

妊娠期生殖道的HPV感染可导致子宫内膜和滋养细胞的HPV感染,而子宫内膜和滋养细胞是受精卵着床的两大重要因素,其发生的感染势必会影响受精卵的黏附和着床,从而影响妊娠。但是,目前尚无循证医学证据直接支持生殖细胞受到HPV感染会引起胚胎异常、影响胎儿发育甚至致畸,且多数研究认为HPV感染不影响卵子受精,可循的依据如2015年美国疾病预防与控制中心(CDC)性传播疾病治疗指南指出,HPV感染本身并不会增加女性的受孕难度,也不会影响女性妊娠至足月。因此,HPV感染一般不会对女性的生育能力产生影响,HPV阳性的女性可以怀孕。

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总之,孕期HPV感染对母体及胎儿均有一定影响,为了自身和宝宝的健康,请广大女性朋友们谨记定期行宫颈癌筛查,孕前行宫颈癌筛查。如果发现有下生殖道癌和高级别上皮内病变,可以在备孕前治疗好再怀孕。


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(来源:九江市妇幼保健院)


编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:姜月平

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