腹部下坠、腰酸、咳嗽漏尿、有小肉肉或者块状物从阴道脱出……很多女性都以为年纪大了就这样，或者觉得难以启齿不去看医生，但其实这很有可能是盆腔器官脱垂（简称“POP”）惹的祸，只要对症治疗，就能轻松摆脱困扰多年的烦恼。

本期专题，九江市妇幼保健院盆底诊治中心副主任黄霁，就来带大家正确认识一下POP这个女性天敌，以及解决它的办法！

今年50岁的李阿姨一直以来身体都挺硬朗，可是3年前她就遇到了一件难以跟家人诉说的尴尬事情：外阴时常有一坨“肉肉”脱出。因平躺后会自行消失，也因位置尴尬，李阿姨就一直没有到医院就诊。

随着时间的推移，外阴脱出逐渐增大甚至影响到了日常生活，腰骶部酸痛及下坠感加重，站立过久或劳累后症状明显，并伴有咳嗽、上下楼梯时漏尿和排便困难，无奈之下来到我院就诊。经盆底诊治中心评估，李阿姨的阴道前壁和后壁全部脱出阴道口外，属于子宫脱垂Ⅲ度，是国内传统子宫脱垂严重程度最高的类型。

根据李阿姨的病情，盆底诊治中心团队为其实施了微创手术，腹壁切口仅为0.5cm、1cm，术后第1天即可下床行走，术后第5天出院，术后3个月返院复诊时，切口已愈合，性生活恢复。

盆腔器官脱垂（POP）是中老年妇女的常见疾病，在我国发病率约为30%～40%。盆底肌肉和筋膜组织就像吊床一样，支撑盆腔器官维持正常位置，由于肥胖、慢性腹压增大（咳嗽、长期便秘、长期搬重物等）、妊娠与分娩、绝经等原因受到损伤后，盆腔器官就会从阴道口脱出。

①有腰骶部酸痛或小腹下坠感，下体有异物感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻；

②阴道前壁脱垂可有尿频、排尿困难、活动后漏尿及尿不尽感；

③阴道后壁脱垂常表现为便秘；

④严重时脱出的器官不能回纳，可有分泌物增多、溃疡、出血等。

值得一提的是，尽管阴道分娩尤其是产钳助产是发生盆腔器官脱垂的高危因素，但是剖宫产术并不能完全预防远期盆底功能障碍性疾病的发生，所以也请孕妈妈们不要单纯为了预防该疾病而选择剖宫产。

盆腔器官脱垂的处理可分为随访观察、非手术治疗和手术治疗，专科医生需要综合考虑患者的情况及意愿来确定治疗方案。

无自觉症状的轻度（POP-QⅠ~Ⅱ度，尤其是脱垂最低点位于处女膜之上）POP患者，可以随访观察。

目标为缓解症状、避免或延缓手术干预，主要包括以下三种方式。

对脱垂超出处女膜的有症状的患者可考虑手术治疗。根据患者不同年龄、生育要求及全身健康状况，治疗应个体化。手术路径主要有经阴道、开腹和腹腔镜3种。治疗上分为重建手术和封闭性手术，重建手术的目的是恢复阴道的解剖位置，而阴道封闭术或半封闭术，则是将阴道管腔部分或全部关闭，从而使脱垂的器官回放至阴道内。

盆腔器官脱垂不难对付，但也万万不可小觑，发现了就得尽早治疗，拖得越久，它就越膨胀。出现脱垂别害怕，只要及时检查、合理医治，这位敌人早晚会被消灭。

九江市妇幼保健院

盆底诊治中心简介

2022年1月，医院重新整合产后康复科与盆底疾病专科，成立妇科盆底诊治中心。中心贯彻盆底疾病的三级预防理念，对产后女性以及中老年妇女等盆底疾病高危人群，进行主动筛查、干预，实现全生命周期的盆底健康管理，早发现、早诊断，并提供个性化的康复、中医、手术治疗方案，是一个多学科合作，集预防、康复、临床诊断于一体的诊治中心。

目前中心已开展腹腔镜下子宫（阴道）骶骨固定术、腹腔镜下子宫(阴道)侧腹壁悬吊术、腹腔镜下骶韧带高位悬吊术、经闭孔无张力尿道中段悬吊术TVT-O手术、经阴道骶棘韧带悬吊术、前盆底重建术和全盆底重建术，曼式手术、阴道封闭术等微无创手术，填补了盆腔器官脱垂、压力性尿失禁多种术式在我市的空白。

未来，中心将不断拓展新技术新项目，打造成为长江中下游赣、鄂、皖毗邻地区知名的妇科盆底疾病诊治中心，保障广大女性的盆底健康，提升生活品质。