人们对抗菌药物可谓是又爱又怕，一方面，抗菌药物是临床感染性疾病不可缺少的治疗用药，另一方面，如果抗菌药物使用不当可能导致不良反应或细菌耐药等事件。由于大众对抗菌药物使用的认知不足，过分担心不良反应的发生，导致很多人在使用抗菌药物时出现了用药剂量过小的现象。药物用量不足虽然可以减少部分不良反应的发生，但是它可以导致更为严重的后果--细菌耐药。

说到抗菌药物不合理使用，一般人头脑中的概念是不对症下药和超剂量使用。其实，使用抗菌药物剂量不足也是一种“滥用”的表现，也是“罪”。诚然，盲目地增加抗生素的用量会增加抗菌药物的不良反应，长期服用抗菌药物可使机体处于一种“依赖”的状态，从而不能主动调动免疫系统与病原微生物作斗争。但是，一味地减少抗菌药物的使用时间和使用剂量，结果会走向不合理用药的另一个极端，同样危害身体健康。例如，盲目减少抗菌药物后，不但不能发挥其杀菌作用，小剂量的药物更易使细菌产生耐药性。抗菌药物应当在医生指导下合理使用，不要擅自增大或减少剂量，以免延误疾病治疗及因此而带来药物不良反应或产生细菌耐药的后果。

抗菌药物药代动力学/药效学理论临床应用专家共识指出：耐药突变选择窗（MSW），是指细菌MPC（防耐药突变浓度）与MIC（最低抑菌浓度）之间的浓度范围（如下图），当治疗药物浓度高于MPC时，在保证疗效的同时也能防止耐药突变。人体发生细菌感染时，菌群每次分裂繁殖都会有少量细菌发生变异，从敏感菌变为耐药变异菌。如果抗菌药物用量充足，敏感菌与耐药变异菌都可以被杀灭，感染得以控制；如果用量不足，体内药物浓度不足以杀死细菌，耐药变异菌便无法被清除，耐药变异菌在人体内大量聚集，无法有效控制感染。

所以抗菌药物不能随意增减剂量，也不能随意停药，需要在医生或药师建议下按疗程足量服药，服药剂量和频次应以能够达到最大有效杀菌作用，同时不良反应最小为佳。

特别是一些儿童家长，他们或惧怕抗生素的不良反应，或担心病菌产生耐药性，擅自减少孩子抗菌药物的使用时间和使用剂量，结果导致用量不足，反而走向了不合理用药的另一个极端，同样危害孩子健康。