带状疱疹虽然是皮肤科常见的皮肤病，但是在临床实践中也很容易犯错，甚至是低级错误。带状疱疹往往和丘疹性荨麻疹两个病出现误判。理论上这两种病只要有基本皮肤科临床经验的医生非常容易区分开来，丘疹性荨麻疹由虫咬引起，表现红斑上孤立的小水疱，往往表现瘙痒。所以你在看到红斑上小水疱时一定要在其他皮肤区域寻找有无同样的皮疹，比如在腰部看到了散在的红斑水疱，那病人的手臂下肢有没有同样的皮疹，是瘙痒还是疼痛。

带状疱疹的治疗量过少或者过度。带状疱疹，水痘使用抗病毒药效果明显，如阿昔洛韦，伐昔洛韦…。但是怎么用，要不要使用激素，镇痛药，营养神经的药物需不需要使用等等。关于阿昔洛韦的使用在临床医生中有很大的误区，使用的剂量往往不够，往往没有注意药物的半衰期的结果。阿昔洛韦的血消除半衰期为2.5小时，所以每天要求给药4-5次。但是在临床中我们往往看到的是住院医生给患者静脉给药阿昔洛韦1-2次。这样的治疗剂量往往达不到治疗的效果。临床中越是早期足量使用阿昔洛韦患者获得带状疱疹后遗神经痛的概率就越小。早期足量使用阿昔洛韦是治疗带状疱疹的关键所在！