近日,九江市妇幼保健院成功为一位妊娠合并子宫瘢痕的孕妇实施剖宫产手术。术中行子宫下段剖宫产术,剖出3870克一女婴,并成功切除大小共5枚子宫肌瘤,其中最大1枚直径10cm,保障了母女平安,解除了患者病痛。
李女士(化名)6年前检查时发现子宫肌瘤,当时肌瘤直径仅3cm,无明显临床症状,便未特殊处理。虽然整个孕期一直在九江市妇幼保健院产科门诊监测,但看着子宫肌瘤随胎儿的增长迅速增大,孕期最后一次超声提示子宫肌瘤直径已接近10cm,李女士和家人还是担忧不已。
今年3月,孕39周、临近预产期的李女士立即来到九江市妇幼保健院西院高端产科办理住院手续。完善相关检查后,医生告知李女士,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术有术中大出血可能,且分娩后随着孕期激素的下降,子宫肌瘤有几率变小,若无临床症状,定期复查即可,即使仍需手术,也可行微创手术,出血风险较孕期明显降低。但坚信九江市妇幼保健院专家技术实力的李女士,坚决要求剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,一次性解决所有问题。
结合孕妇的强烈意愿,尽管手术难度巨大,高端产科主任罗芸仍在术前组织全科医师召开讨论会,对术中、术后可能发生的风险及情况进行了评估,制定了严密的手术方案及风险应急评估,同时联系输血科,准备充足的血源。所有准备工作都有条不紊地进行。
3月15日,手术如期进行。术中,罗芸主任、赵琦医师协同作战,先行剖宫产取出一女婴。新生儿哭声响亮,体重3870g,1分钟评分10分满分,顺利完成。然而,在随后准备行子宫肌瘤剔除术时,医生们发现情况远比想象中糟糕:因孕期子宫增大及胎儿阻挡,部分肌瘤没有发现。实际上李女士子宫前壁、后壁、左侧壁及宫底部共存在5枚子宫肌瘤,接近10cm,其余直径2-5cm。手术难度极大,出血风险极高。
罗芸主任带领手术团队,凭借精湛的技术及精准的把控,小心翼翼地分离瘤体,直至完整剥离所有子宫肌瘤。手术过程非常顺利,出血少。术后,产妇及家属看到完整剥除的5枚肌瘤,惊讶的同时也万分喜悦。整个孕期反复担心的事情终于完美得到解决。术后第四天,李女士便顺利出院。
罗芸主任提醒广大孕妈妈,孕期发现子宫肌瘤不要过分紧张,遵医嘱定期复查,密切随访,产时根据医生建议及指导选择合适的分娩方式,确保母婴安全。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:卢江文
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