“现在医保窗口服务太到位了,宣传资料很多,在哪个窗口办、怎样办,都标得清清楚楚,我一进门还有工作人员指引,太贴心啦!”近日,市民陈佳珍在九江市政务服务大厅医保窗口办理完医保业务后,对窗口工作人员的服务由衷地表示感谢。
近年来,在我市创建全国文明城市的征程中,九江市医疗保障局立足医保本职,不断优化服务,突出文明风气,以提升医保服务水平为着力点,以强化窗口建设为抓手,合理规划窗口布局,完善各区域的便民服务设施和功能。从一个小小的医保服务窗口,透出了医保政策的惠民利民,也透出了九江城市风气的文明之光。
文明窗口聚“人气”
医疗保障是事关老百姓的民生工程,办事窗口也是一个城市文明的眼睛。“只要您参加职工医保,就可以同步享受职工门诊统筹待遇,不需要再提交任何申请材料。”在九江学院附属医院门诊大厅的医保窗口,一位患者正在询问医保事项。今年元旦开始,九江市职工基本医保门诊共济保障机制落地实施。不少职工医保参保人发现,去医院看门诊就医购药可以报销了。
刚办完事从窗口离开的陈佳珍说:“在工作人员的帮助下,我学会了使用网上平台办理医保业务,操作流程简单快捷,今后足不出户就可以办理医保相关业务,太方便了。现在‘家门口’就有基层医保服务站点,定期还有专门的工作人员上门宣传、指导,我们看病就医时,直接出示电子医保卡就可以预约挂号,非常便捷。”
医保服务接“地气”
近年来,我市将医保工作作为一项重大民生工作来抓,将医保服务作为文明窗口来打造。以政务公开为抓手,做到“心中有数”,确保“服务有方”,让群众充分享受医保政策红利,提高群众满意度和幸福感,全力打造有温度的惠民医保。2022年我市获得全省医保高质量考评满分的成绩,各项工作实现历史性的飞跃,取得历史最佳成绩,为九江高标准建设长江经济带重要节点城市贡献了医保力量。
统筹推进经办窗口各项业务工作,监督窗口经办人员行为规范和服务态度,及时协调解决群众就医报销难题。充分发挥医保社会监督员作用,积极收集民意、传递民声,及时解决群众反映问题。
落实便民惠民措施,精简办理材料,取消不必要的环节和手续。2022年简化办理流程11项,缩短办理时限为即时办结19项,缩短限时办理3项。统一政务服务清单的规范内容和格式要求,设置专人专线的“医保咨询专席”,针对70岁老人设置申报“绿色通道”和“便民专线电话”。实行综合窗口建设,并与江西省政务服务网“好差评”系统对接,实行“一窗、一码、一评价”,推行延时错时预约服务,实现政务服务365天“不打烊”。
多方参与显朝气
不少市民发现,现在办理医保业务越来越方便了,很多业务都不需要专门跑到政务服务大厅,只需在手机上点一点,或者一个电话就能办好。
九江在今年建成了医疗保障一体化服务中心,依托银行“点多、线长、面广”的优势,把医保信息查询、医保参保登记等20余项医保政务服务事项下沉到银行网点,覆盖基本医保高频事项。比如老百姓关心的医保账户等情况,都可以在自助机上凭借有效证件登录查询,还可以打印加盖专用章的医保参保凭证。除此之外,医保自助服务终端实现医保缴纳、查询一站式自助办理。
市医保局积极做好“15分钟医保服务圈”建设,以县有“专厅”、乡有“专窗”、村有“专人”为工作目标,探索建立上下联动、应放尽放、服务高效的“四级经办”九江模式。2022年11月底,我市“市、县、乡、村”四级医保经办体系正式建成后,医保经办服务点由原来的16个增加到2000余个,医保经办队伍由原来的300余人增加到3000余人,乡级(街道)可办医保服务20项,村(社区)级帮代办医保业务16项。
2023年,九江持续推进医保经办服务示范点建设,将更多资源、服务、管理下放到县乡村,提升“四级经办”医保服务精细化、标准化和规范化水平。积极推进与商业银行、保险公司、电信网点等社会力量参与医保经办管理服务的建设,为医保经办增点扩面。持续扩大跨省联网定点医疗机构覆盖范围,跨省住院费用直接结算率提高到70%以上。
(九江日报全媒记者 周慧超)
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