孩子反复咳嗽、气喘,小心气管异物!

2023-04-21 15:48:08   
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妇保健康小课堂

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咳嗽反反复复,久治不好,是感冒引起的急性支气管炎?还是咳嗽变异性哮喘?检查结果一切正常,吃药打针雾化……咳嗽依然没有好转,究竟是怎么回事?

咳嗽是表象,“真凶”或藏在别处!


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真实案例在身边

反复咳嗽数月“真凶”藏在气管


近日,九江市妇幼保健院西院儿内一科接诊了一名反复咳嗽气喘数月的患儿。此前,该患儿在当地医疗机构多次就诊,反复应用抗感染及止咳药物对症治疗,但效果欠佳,症状总是反反复复,胸部CT也未发现异物。

经详细询问,接诊医生认为孩子出现这些症状,不能排除气管内异物的可能。收治入院后,在纤维支气管镜探查中,果然发现气管内有异物,且因长时间未取出,已引起肉芽组织增生,气道管腔狭窄,严重影响通气功能。随后,手术医生在麻醉科团队的紧密配合下,成功将异物取出,患儿全程生命体征平稳,术后安返病房,恢复良好。


孩子吸入异物怎么办?


气管、支气管异物是儿科急症。因小儿处于生长发育时期,咽喉部反射功能还不健全,孩子又喜欢将食物或玩具放入口中,边吃边玩,甚至大笑等,使呼吸与吞咽动作不协调,而将异物吸入喉部或气管中。异物在气道里随呼吸上下移动,刺激气道产生剧烈咳嗽,如异物较大,嵌顿于喉部声门及气管,可立即窒息甚至导致死亡。

因此,家长在带孩子时一定要高度警惕,一旦发现小儿吸入异物,应立即采取海姆立克急救法。

如果是小婴儿

家长可将婴儿放置腿上,用虎口固定头部,呈头低脚高,用手掌根部在其肩胛骨之间拍打。

如为年长儿童

家长可站在患儿身后,用手臂环绕其腰部,一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间,另一手抓住拳头,快速向里向上挤压,形成一股冲击性气流,将堵住气管、喉部的食物硬块等冲出,重复以上手法直至异物排出。还可用匙臂或筷子压舌根刺激咽喉部,引起呕吐反射,将异物呕出。

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如果以上处理无效时,请立即送医院就诊。                 

(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:杨春霞

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