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卵巢是女性体内重要的生殖内分泌器官,具有产生卵子和分泌性激素的重要功能,卵子是一种不可再生资源,一旦失去就不能恢复。女性生育高峰期在23~29岁,随后逐渐降低,卵巢功能减退是其主要原因。
那么,卵巢功能减退人群如何才能顺利怀孕?应该怎么把握生育时机?本期专题,九江市妇幼保健院辅助生殖中心温国亮医生,就来和大家科普卵巢功能减退人群该如何正确备孕。
什么是卵巢功能减退?
卵巢功能减退一般包括卵巢储备减少(DOR)或卵巢功能不全(POI),一般来说,是一种与年龄有关的卵巢退行性改变。
卵巢储备减少
指一种对卵巢储备状态的描述,一般指卵巢窦卵泡计数<5~7枚,血清AMH水平<0.5~1.1 ng/ml。
卵巢功能不全
特指女性40岁前至少4个月闭经,血清中卵泡刺激素(FSH)水平升高>25 IU/L,伴有不同程度的低雌激素症状,主要是针对病理性卵巢功能不全的诊断。
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卵巢功能减退的症状有哪些?
卵巢功能减退的症状早期大多不典型,主要表现为月经改变(如闭经、月经稀发或频发)、生育力低下或不育、雌激素低下,以及其他伴随症状。
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如何诊断卵巢功能减退?
因为早期症状大多不典型,早期一般要通过医学检查才能早发现。
1.AMH<1.1 ng/ml提示DOR;
2.两侧卵巢窦卵泡数量<5-7枚提示DOR;
3.连续两个月经周期的基础FSH≥10 IU/L提示DOR。
卵巢功能减退人群该怎么备孕?
卵巢功能减退带来的规律是怀孕率下降,流产率和胎儿畸形率上升。针对这个特点,需要尽可能快怀孕,缩短时间。
已经诊断DOR,正在避孕中的女性,鼓励解除避孕,可以做一般医学保健指导,根据年龄积极试孕3~6个月,仍未怀孕的,按不孕症处理。
明确诊断DOR,有生育要求的相关不孕女性,可以考虑促排卵及辅助生殖技术治疗。
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尽早到医院进行生育咨询和指导
有卵巢早衰患者、早绝经家族史的患者,建议尽早生育或适时进行生育力保存。
2
年龄<35岁的卵巢功能减退女性
试孕时间小于半年,可选择门诊促排卵助孕,促排卵可改善卵子数量和质量,数据表明,治疗后所获优势卵泡及妊娠率均显著升高。若药物促排无效、或试孕3-6个月后仍未自然妊娠,可选择试管婴儿助孕。
3
年龄≥35岁卵巢功能减退孕女性
生育需与时间赛跑,如超半年未孕,是明确的试管婴儿助孕指征,尤其是对于40岁以上的不孕症女性,《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》中推荐直接积极试管婴儿助孕,相比其他的治疗,试管有更高的妊娠率和更快缩短达成怀孕的时间。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:杨春霞
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