小小一球囊,解决三叉神经痛

2023-05-11 10:46:00   
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你感受过被人电击的感觉吗?你感觉过突然被人针刺的感觉吗?如果这个感觉在脸上,你能想象吗?这种疼痛就是天下第一痛——三叉神经痛。


50岁的吴先生就很不幸地体验了这种感受。他听说这种疼痛要“开颅”做手术,可把他吓得不轻。后经多方打听,了解到九江市第一人民医院疼痛科团队擅长微创处理各种疑难“疼痛”,遂慕名前来就诊。


疼痛科团队经过仔细的问诊、查体及影像学检查后确诊吴先生为原发性三叉神经痛。考虑到患者疼痛严重影响生活,疼痛科团队经详细地讨论分析,决定用“一根针”解决患者的烦恼——三叉神经球囊压迫术。

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术中球囊在位充盈显示倒置梨形


据了解,经皮穿刺微球囊压迫术(Percutaneous Balloon Compression,PBC)是在X线引导下,从患侧口角旁穿刺,通过一个鞘管将一个微球囊经卵圆孔导入Meckle’s腔(三叉神经的半月节),然后缓慢注入造影剂充盈球囊,压迫三叉神经的痛觉纤维而最大程度地保留三叉神经的感觉纤维,术后疼痛即刻缓解率在95%以上。


经皮穿刺微球囊压迫术主要适应对象为需要接受外科手术治疗三叉神经痛患者,尤其是高龄、全身状况不允许或不愿意接受开颅微血管减压术,或MRI检查排除三叉神经REZ区有血管压迫的患者,包括接受其他手术后无效或症状复发顽固性三叉神经痛患者。


对于药物难治性三叉神经痛患者,目前多采用PBC治疗,尤其对于高龄患者更有优势。经皮穿刺微球囊压迫术操作技术较为简单、病人耐受性良好,在全麻下接受整个手术,过程中几乎没有疼痛和不适感,手术时间短,平均10分钟(不包括麻醉诱导和苏醒),术后当天即可下床活动,无皮肤切开,也没有伤口疼痛,次日即可出院。该手术疗效与微血管减压术疗效相近,主要缺点为部分患者短期内会有轻度到中度半侧颜面麻木感和咀嚼力减弱,但一段时间后都能改善。


三叉神经球囊压迫术手术时间仅花费1小时左右,通过面部皮肤表面1mm的针眼,定位下把微型球囊穿刺到三叉神经节,物理压迫改善神经症状,极大地缓解了患者面部疼痛。术后患者疼痛消失,生活也恢复了正常。九江市第一人民医院疼痛科专家团队将始终把人民群众的健康放在第一位,提升服务质量和水平,为广大慢性疼痛、顽固性疼痛患者造福。


(来源:九江市第一人民医院)


编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:朱静

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