近日，九江市妇幼保健院产一科成功实施了一例外倒转术，使一胎位为臀位的孕妇成功转至头位，为该孕妇后续的自然分娩创造了条件。

孕妇小杨是位三胎孕妈，前两次的顺产经历让她信心满满的孕育第三胎，可是从孕7月起，每一次的产检结果都显示胎位不正——臀位，经膝胸卧位操也没能纠正胎位。

众所周知，胎儿在母体子宫内只有头朝下才最有利于顺产，并降低风险。但是，如果宝宝是臀位，就意味着会先露出臀部或脚。臀位分娩的胎儿早产、胎膜早破、脐带脱垂的发生率很高，严重时可致命，且对产妇造成的产伤也较大。

顺产意愿强烈的小杨，来到九江市妇幼保健院产一科寻求帮助。接诊医生熊庆庆结合孕妇的实际情况，经过再三评估后决定实施臀位外倒转术。   

手术前，团队对孕妇的胎方位、胎盘位置、胎儿大小、羊水量等情况进行了充分评估，制定了详细的手术方案和应急预案。

在麻醉科、手术室、B超室的配合下，产一科周世琼主任和熊庆庆副主任医师成功对该孕妇实施了外倒转术，术后经B超检查，胎儿情况一切良好，未出现手术并发症，孕妈已出院待产。

据周世琼主任介绍，横位、臀位等异常胎位可导致难产，出现胎儿不良结局的概率也增加，因此，大部分胎位不正的孕妇都是选择剖宫产术来终止妊娠。随着我国生育政策的调整，广大育龄女性生育多胎的意愿也增强，如何降低初次剖宫产率，减少因剖宫产所致的远近期并发症，是产科医师努力的方向。外倒转术能给胎位不正的孕妇增加阴道分娩机会，为降低剖宫产率起到了积极的作用。 

外倒转术是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位），目的是创造阴道试产条件，避免剖宫产。妊娠35-37周后进行外倒转术成功率为55%-60%，经产妇成功率大于初产妇。

外倒转术一般在手术室内进行，术中全程B超引导并持续母胎监护，若手术过程中出现胎心变化等紧急状况，医生们也可以立即施行紧急剖宫产，保障产妇和胎儿的安全。

外倒转术前必须经过严格的前期评估，只有产科医生评估后认为条件合适（胎儿大小合适、单胎，没有胎膜早破、有适量羊水，未临产、胎先露未入盆或入盆不深， 初产妇和经产妇均可），且孕妈妈们了解此操作后自愿要求才能实施。我院产一科有一套完整的流程，欢迎胎位异常的孕妈们前来咨询评估。