一段时间以来，青少年心理健康问题备受关注。“妈妈给女儿停掉抗抑郁药换成维生素”的话题登上热搜后引发网友持续讨论：“为什么家长不重视孩子的情绪变化？”“为什么现在很多孩子不快乐？”而此前，胡鑫宇事件更是引发社会各界的深刻反思。

抑郁情绪，我们每个人在生活中都会有，但是抑郁有什么具体症状表现，该怎么察觉，这需要专业鉴别。在这方面，我们普通人的认知是有所欠缺的。

我们应该为孩子做些什么？如何听到孩子们的呼救，减少悲剧的发生？

“早发现、早预警、早干预。”这在不少心理科医生看来是一件重要的事。对待心理健康问题，及时发现、及时干预和不干预，后果显然不同。

根据相关文件规定，各高中及高等院校均设置心理辅导（咨询）室和心理健康教育课程，配备心理健康教育教师；将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况。“抑郁”这个词经常被大家提及，但大众对抑郁、心理健康的相关知识，并不熟悉。

作为家长或老师，该重点关注孩子的哪些表现？一线的心理教育工作者通常会在学生出现以下几个方面的“信号”时给予更多关注：

学业信号：学习成绩突然或持续下降；上课注意力涣散；经常不交、迟交作业；过分要求教师的时间和注意力；作业（作文）内容异常；网络或手机成瘾，无法正常学习生活。

生理信号：外表变化明显，如突然消瘦，着装变邋遢，不讲究个人卫生；饮食、睡眠非常态；易疲劳；做事心不在焉；说话含糊不清、无逻辑；行为怪异，脱离现实；出现幻觉或妄想。

心理信号：正在遭遇家庭问题、人际挫折或适应困难等；自我暴露出个人情绪不良或精神危机等；对事件的反应与他人相较不太正常；过多哭泣或过分恐慌；易激惹；语言暴力；异常冷漠；该生周围群体表达出对其在意。

安全风险信号：无缘无故的怒气或敌意；肢体暴力；暗示或直接威胁他人；作业、试卷中表达出强烈的无望感、愤怒、无价值感、隔离、绝望、自伤自杀想法或行为；跟踪别人或骚扰别人。

“当然，也会有心理测评，但测评只是一个参考，还是要根据孩子的实际情况综合判断。学校心理老师对心理问题没有诊断权，这些都需要专业医生的介入。”心理健康问题有几个易发期，比如升学时期、毕业前夕、考试前后，以及学生在成长中出现重大生活事件时等。

不久前，中国科学院心理研究所、社会科学文献出版社联合发布了我国第三本心理健康蓝皮书，书中专题报告了《2022年青少年心理健康状况调查报告》，对我国29个省（自治区、直辖市）3万多名10~16岁的中小学生进行了调查。结果显示，约14.8%的青少年存在不同程度的抑郁风险，其中4.0%的青少年属于重度抑郁风险群体，10.8%的青少年属于轻度抑郁风险群体。

不管是老师还是我们家长本人都要提高警惕，不要认为这些心理疾病或者抑郁焦虑情绪离我们很远，我们每个人都有可能患有这些疾病，哪怕到不了疾病的程度，也有可能被这些负面情绪所困扰。这一点还是要引起重视、引起警惕。

有些孩子有自杀的念头，甚至付诸行动，但仍然不敢向其他人寻求帮助。孩子没有发出声来，这就需要我们家长和老师有意识主动关注这些孩子，看他们是否跟其他人表现得不太一样，或者跟他原来的性格明显不同，问问他们到底发生了什么。如果我们解决不了，可以向专业人士求助。

“七八岁的孩子说自己情绪不好，不开心，想找心理医生。有的家长会认为孩子是在开玩笑，每天都吃饱喝足的，哪像有抑郁症。”家长无法识别，随口否认可能无意间忽略了孩子正处于痛苦之中。

在日常的门诊中，前来就诊的青少年患者比以前多。提醒家长，一定要学习抑郁症的相关知识，不批评、不指责，要接受、理解孩子的痛苦。

在校园心理咨询中，孩子通常有哪些心理问题呢？

在小学阶段，一二年级学生主要是适应问题。一般适应问题分为两类：一类是学生本身的发育水平不足以应付小学学习。有一二年级学生存在注意力缺陷，被医院诊断为多动症，阅读障碍和书写障碍等问题孩子；一类是没有养成良好规则习惯，自理能力相对薄弱。小学中高年级阶段，学生遇到的人际交往问题逐渐增多。“初中阶段，是情绪管理、人际交流、网络使用、学业问题。到了八九年级面临中考，学业问题就较为突出。到了高中阶段，学生普遍问题是学业焦虑、自我认知、人际交往方面，这些问题常常交织在一起，互相影响。”

“在当学生出现严重心理问题，需要家长配合的时候，有时候会受到阻碍。”在现实生活中，有部分家长会担心如果孩子去看心理医生，同学会不会对他有看法，会不会影响他和同学的交往。同时，孩子会不会觉得自己不正常，从而背负很大的心理压力。也有一部分家长对寻求心理治疗，存在很多现实性的困难，如选择什么样的机构或医院，以及费用、时间等问题，这也让个别家长不能及时顺畅地寻求专业的帮助。

作为心理老师，通常能为学生提供一般发展性问题的心理辅导，对于有严重心理问题的学生，建议家长带孩子及时前往医院，去做诊断和治疗。这样，孩子才能得到及时的帮助，尽早恢复健康。

“也有些家长很难接受自己的孩子得了病，尤其是精神心理疾病，好像是一件不光彩的事。孩子生病了，家长有深深的挫败感。”“有些人还对精神心理疾病存在歧视，有污名化现象。我们需要做些科普，让更多人知道，就算真的有这个疾病也是可以治疗的，不用讳疾忌医。”