医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。为促进九江市医保基金稳健运行,推动全市医保事业高质量发展。近日,市人民政府办公室印发《关于促进医保基金稳健运行推动医保事业高质量发展的实施办法》(以下简称《办法》)。
《办法》提出,到2025年,全市参保覆盖率稳定在95%以上,个人卫生支出占卫生总费用的比重保持在27%左右,全市医保基金实现当期收支平衡、略有结余,统筹基金累计结余可支付月数保持在6个月以上。具体举措有——
健全持续稳健的筹资机制。积极推进参保扩面工作;全面清查参保信息数据;调整完善医保征缴模式;完善筹资分担和调整机制。
建立高效管用的运行机制。全面落实待遇清单政策;推动医用耗材集中带量采购常态化制度化开展;探索完善医疗服务价格动态调整机制;持续推进医保支付方式改革;强化医保服务协议管理。
打造安全规范的监管机制。加强基金预算管理和风险管控;持续优化创新基金监管模式;依法追究欺诈骗保行为责任。
做实保障有力的市级统筹机制。执行统一的医保制度;推动医保经办服务便利化;加快标准化和信息化建设;优化简化经办流程。
《办法》中提到,各县(市、区)、各部门要将医保基金筹资、运行、监管等工作进行常态化调度。各地人民政府要加大经费、人员保障力度,各地医保部门要切实担负起促进医保基金稳健运行主体责任。将各县(市、区)医保基金运行情况纳入全市高质量考核重要内容,建立医保基金运行情况定期通报、提醒约谈机制,对基金运行情况存在突出风险的予以通报并约谈当地政府及有关部门负责同志。 各县(市、区)、各部门要做好医保政策解读和经办服务宣传,持续曝光欺诈骗保典型案例,调动各方力量支持,共同营造医保基金稳健运行、推动医保事业高质量发展的浓厚氛围。
(九江日报全媒记者 周慧超)
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