@50岁以上女性 经常腰背痛、腿抽筋?小心是骨质疏松

2023-08-01 10:48:54   
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妇保健康小课堂

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动不动就腰酸、背痛、腿抽筋?上了年纪就驼背、变矮、易骨折?……殊不知,这些都是骨质疏松惹的祸。

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骨质疏松是我国老年人群三大疾病之一,是老年人骨折发生的常见原因,其在更年期女性中发病率非常高。相关流行病学调查显示,50岁以上女性,约1/3患有绝经后骨质疏松症,约为50岁以上男性的4.5倍。在市妇保院更年期门诊,经常会有因腰腿疼痛前来就诊的患者,最终被诊断为骨质疏松症。

本期专题,九江市妇幼保健院更年期专科负责人樊芬莲主任,来给大家科普骨质疏松的相关知识。



为什么女性更年期容易骨质疏松?


骨质疏松症(osteoporosis)是一种以骨量低下、骨脆性增加并易发生骨折为特征的全身性骨病,主要表现为腰背酸痛、四肢关节疼痛、驼背、脊柱变形、身高变矮、即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。

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女性进入更年期后,卵巢功能逐渐减退,雌激素水平开始下降,对破骨细胞的抑制作用减弱,造成骨量快速流失,如不加以干预,骨量丢失达到一定程度即发生骨质疏松。

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骨质疏松症的一大特点是初期通常没有明显的症状,但随着病情进展,患者可能会出现周身骨痛、驼背、身高变矮,严重者发生脆性骨折。绝经后骨质疏松症是绝经后妇女腰腿痛的主要原因,可引起脊椎变形及椎体压缩性骨折。老年女性发生骨折后,特别是髋部骨折后1年之内,20%患者会死于各种并发症,约50%患者致残。



如何判断是否有骨质疏松的可能?


01

自我筛查

绝经后女性可采用亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)进行筛查。计算方法:OSTA指数=[体质量(kg)-年龄(岁)]×0.2。

OSTA指数>-1 为骨质疏松低风险,OSTA指数为-4~-1 为骨质疏松中风险,OSTA指数<-4 为骨质疏松高风险。


02

您是否有以下情况?

是否曾经因为轻微的碰撞或者是跌倒就发生骨折?

是否40岁或者45岁之前就绝经了?

是否曾经有连续12个月以上没有月经?

每天吸烟超过20支吗?

经常大量地饮酒喝咖啡吗?

是否特别瘦弱?体质指数(BMI)低于18.5吗?

曾经因为某种疾病接受过长期的糖皮质激素治疗吗?

身高有明显的变矮吗?

是否长期缺乏运动?

如果您有这些高危因素其中一项或者是两项,那么,在您50多岁这个年龄段,甚至40岁以后,就应该每年去医院进行骨密度检查,WHO推荐双能X线吸收法检查。


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体质指数计算公式

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BMI=体重(kg)÷身高^2(m)

例如身高1.6m、体重50kg,体重指数BMI=50÷1.6²=19.53




如何预防骨质疏松?


01

健康饮食、均衡营养

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人体所需钙可以通过膳食补充,日常生活中富含钙的食物有绿叶蔬菜、海产类、豆制品类及乳品类等。推荐每餐都有水果和蔬菜、全麦纤维,每周至少食用2次鱼,高钙低脂摄入,控糖(≤ 50g/d)、少油(25 ~ 30g/d)、限制盐的摄入(≤ 6g/d)、戒烟、限酒,每天饮酒量不超过20g。


02

适当控制体重,增加体育锻炼

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BMI18.5~23.9为正常,避免体重过高或过低,过胖或太瘦都会增加骨质疏松症风险。推荐每周至少150分钟的有氧运动和2次的抗阻运动,增加肌肉量和肌力。请记住:太胖需减重,过瘦要增肌!


03

适当补充钙和维生素D

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推荐钙摄入量800mg/d,50 岁以上和绝经后女性钙推荐摄入量1000mg/d,可耐受最高摄入量2000mg/d 。适当补充维生素D,有利于钙吸收,活性的维生素D的来源主要为皮肤接触日光照射获得,虽然美女都怕黑,但是“晒晒”太阳更健康哟!


04

绝经激素治疗

以补充雌激素为主的绝经激素治疗(MHT)是围绝经期和绝经后骨质疏松的主要预防措施,对骨的保护,使用MHT的时间至少需3-5年,为增加治疗的安全性,请在医生的指导下使用。



(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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