随着人们对生殖健康的认识，近些年避孕意识已经有了明显的提升。大部分意外怀孕其实是源于不科学的避孕方式或对单次不避孕抱有侥幸心理。很多育龄夫妇在工作生活稳定后，觉得是时候要个孩子了，就会解除避孕，认为不避孕了，就算开始备孕了。

事实上，计划怀孕包括三部分内容：

第一条和第三条知晓度和执行率相对高些，重点是第二条。孕前检查是预防出生缺陷、保障母胎健康最有效、最经济的方法之一，也是出生缺陷防控和妊娠并发症防控三级预防中的一级预防，属于妊娠安全的第一道防线。只有第一个“关口”把握好了，后面孕期产检及分娩的过程才能更顺利。

很多人认为遗传病就是家族遗传下来的疾病，其实遗传病是指遗传物质，也就是染色体、基因改变所导致的疾病。而出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常等。出生缺陷可能由染色体畸变、基因突变等遗传因素或环境因素引起，也可以是这两种因素共同作用引起或不明原因。

很多人认为胎儿畸形、罕见病都离自己很远，只是别人家的事，这种侥幸心理很不可取。事实上，我国出生缺陷发生率为5.6%，一旦发生在自己家庭，是非常沉重的“悲剧”。通过孕前检查发现高危因素、育龄女性或夫妇型单基因病携带者筛查、科学备孕，可以有效降低出生缺陷，提高出生人口素质。

影响胎儿发育的不良因素主要发生在孕前和早孕期，不少女性发现怀孕的时间在月经推迟后7-10天甚至更晚，因而当发现怀孕来医院检查时，胎儿已经在母体内发育了一段时间，可能有些危险因素已经影响到了胎儿的正常发育。

而孕前检查是针对育龄夫妇进行相关风险因素的筛查及优生咨询指导，并对部分危险因素进行干预和控制，可以大大减少不良因素的暴露。

有些疾病属于亚临床期，本身就没有任何症状，只能靠检查发现，比如说亚临床甲状腺功能减退症，它在育龄女性中的发生率约2%-3%，如果没在孕前进行筛查及干预，孕后有引起流产风险及远期影响胎儿神经系统、智力发育风险。

普通体检主要是针对身体多个系统的一般检查，并没有着重于生殖系统及优生项目。二胎备孕不少女性也是近高龄或已经是高龄状态，随着年龄增长身体会发生改变，生育力可能会降低，不孕、流产、胎儿畸形、妊娠期并发症等风险会增加，因此更需要进行孕前检查及优生咨询，尽量避免出生缺陷和不良妊娠结局。如果第一胎是剖宫产，也需要关注子宫疤痕的愈合情况。

生孩子是两个人的事，男性生殖系统异常可能会引起不育，而且男性也有不少不良生活习惯，比如吸烟、饮酒、熬夜、过度疲劳等，会影响精子质量。肥胖、高糖高脂饮食、偏食等，也可能影响精液参数，导致生育力和生育质量下降。男方一同做孕前检查及风险评估咨询指导，是对妻子、对家庭负责任的表现。