妇保健康小课堂
糖耐检查(即葡萄糖耐量试验)是孕妈妈24-28周一项重要筛查,通过喝葡萄糖水模拟一顿饭摄入的糖量,检测胰岛功能,初步排查孕妈妈是否患有妊娠期糖尿病。
可能有些孕妈会问:“我平时没得糖尿病还要查吗?”答案是:需要。妊娠糖尿病与孕前血糖水平没有绝对关联,即使孕前血糖水平很好,孕后也可能遭遇高血糖现象。
而妊娠期糖尿病可能会引起早产、流产、羊水过多、巨大儿等危害,所以在规定时间内完成糖耐检查对妈妈和宝宝都意义重大。
妊娠期糖尿病的危害
01
对妈妈
1. 高血糖可使胚胎发育异常甚至流产,流产率达15%-30%;
2. 发生妊娠高血压的可能性比非糖尿病孕妇高2-4倍;
3. 感染是糖尿病主要的并发症,未能控制好血糖的孕妇易发生感染,感染易可加重代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒;
4. 羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍;
5. 因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高;
6.GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%-69%。远期患糖尿病概率增加,约17%-63%将发展为2型糖尿病。
02
对宝宝
1.巨大胎儿发生率高达25%-42%;
2.胎儿生长受限发生率为21%;
3.易发生流产和早产,发生率为10%-25%;
4.胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形率是正常的7-10倍。
糖耐怎样才算合格?
1.空腹血糖<5.1mmol/L:
2.餐后1h血糖<10.0mmol/L;
3.餐后2h血糖<8.5mmol/L。
三个数值都必须符合正常范围,如果有一次超出正常范围,就应该诊断为妊娠期糖尿病。
糖耐检查流程
1.先空腹抽取第一管血,采血完毕护士发放75克葡萄糖液;
2.先将温水加至水杯划线处(约100ml),再将75g葡萄糖液全部加入;
3.五分钟内将糖水全部喝完,从喝第一口糖水开始计时,1小时后第二次抽血,再过1小时后第三次抽血。
糖耐注意事项
1.糖耐前至少要10小时不吃东西,前一天晚上必须吃晚饭,20点后不吃东西,22点后不喝水,次晨9点钟以前到抽血室抽血;
2.葡萄糖液不需要孕妇到药房去领,抽完空腹血护士会发;到抽血室有讲解怎样做糖耐量的视频,建议在抽血之前先把视频看完;
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3.检查前几天饮食要规律,不要暴饮暴食,也不要刻意节食;
4.喝糖水的时候要缓,很多孕妈喝太快导致呕吐,需要重新做糖耐,可以考虑带根吸管,减少舌面接触,降低恶心感;
5.设置5分钟倒计时,趁温热时候喝,凉了喝进肚子里更难受,5分钟内喝完;喝完了可以用水漱漱口,减轻甜腻感,但要注意只是漱口,不能喝水;
6.喝糖水后可以稍微走动下,可以看剧听音乐,转移注意力,但不要剧烈运动;
7.记好抽血时间,提前2分钟排队,如果忘记排队,到时间了,必要时可以告知医护人员,可以协调优先抽血;
8.整个检查过程中禁食禁水,不能外出,最好有家属陪同,可以带一些零食小吃,检查结束后第一时间补充身体能量,因长时间空腹,检查期间要注意有无头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状,如有不适,及时告知护士。
(来源:九江市妇幼保健院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:姜月平
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