2岁孩子腹泻、呕吐伴抽搐,居然因为这个病!

2023-10-09 11:10:07   
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妇保健康小课堂

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高血糖大家都非常重视,但低血糖却常常被忽视。其实,低血糖比高血糖更加危险。

最近李女士一家心情很是跌宕起伏。原因是家里2岁的宝宝出现了腹泻、呕吐伴抽搐,在九江市妇幼保健院就诊时初步以癫痫可能收入住院。经观察,医生发现孩子精神差、嗜睡、面色苍白、心跳每分钟150次。这些都是典型低血糖发生的诱因、交感神经兴奋症状及大脑缺乏葡萄糖的临床表现。经进一步检查,确诊患儿为高胰岛素血症引起的低血糖发作。对症治疗1周后,患儿顺利带药出院,往后定期门诊复诊即可。

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其实,孩子低血糖比成年人低血糖更加危险,不仅很难被发现,容易误诊,且持续的低血糖会影响到孩子的大脑,造成脑细胞受损。因此,对于孩子而言,及早发现低血糖尤为重要。



什么是低血糖?


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低血糖的诊断标准

正常儿童血糖≤2.8mmol/L;

新生儿≤2.2mmol/L;

糖尿病患者,血糖≤3.9mmol/L。

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低血糖的临床表现

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1.自身防御机制所造成的交感神经兴奋症状:烦躁不安、饥饿、想呕吐、发抖、焦虑、心跳很快、胸腔及腹部有跳动的脉搏、嘴唇、手指及舌头发麻、皮肤苍白、冒冷汗。

2.脑部缺乏葡萄糖所造成的症状:虚弱,眩晕、无法集中注意力、视力模糊或者复视、混乱的视觉色彩(特别是红色和绿色)、听力困难、感觉热或者冷、头痛、嗜睡、奇怪的举止、判断能力变弱、混乱、短期记忆出现问题、口齿不清、走路不稳、缺乏集中力、丧失知觉、抽搐等。




低血糖的原因和危害


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为什么会低血糖?

1.摄入不足:饥饿、重度营养不良、呕吐等;

2.消耗过多:剧烈运动、发热、腹泻等;

3.糖原分解、合成异常与糖异生不足:糖原累积症、艾迪森综合征、严重肝病、慢性肾衰等;

4.降血糖激素分泌过多:高胰岛素血症、胰岛素瘤等;

5.药物性低血糖:胰岛素、口服降糖药物(特别是胰岛素促泌剂)、酒精、 B受体阻滞剂以及部分非甾体类抗炎药均会诱发低血糖发生。

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低血糖有哪些危害

1.对于1型糖尿病患儿来说,低血糖发生会导致升糖激素水平增加,引起反应性高血糖,造成血糖波动,病情加重;

2.低血糖会导致中枢神经系统不可逆损害,引起性格变异,精神失常,痴呆等;

3.低血糖可刺激心血管系统,触发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等;

4.低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。




低血糖怎么办?


1.纠正低血糖、消除低血糖症状:补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、点心馒头等高GI食物。

温馨提示:低血糖时不宜喝牛奶,无糖巧克力、瘦肉等以蛋白质、脂肪为主的食品。

2.有意识障碍者或口服食品受限者:静脉输入葡萄糖液体。

3.前往正规医院就诊,首先查明低血糖发生原因、评估病情程度,根据不同病因制定个体化的治疗方案。

(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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