新生儿泪囊炎，又叫先天性泪道阻塞，是出生后鼻泪管下端的胚胎残膜（Hasner瓣）没有完全退化，或由于鼻泪管部先天性狭窄或下鼻甲畸形等，导致泪道不通畅，泪液和细菌潴留在泪囊内引起的继发性感染。

常见症状有结膜囊黏液脓性分泌物增多，即“眼屎多”，这是由于泪道阻塞时，泪液流动不通容易增生细菌而形成感染。还会出现溢泪，即“眼泪多”，出生后不久出现无原因持续性的流泪。轻者仅表现泪液增多，或出现间歇性溢泪。溢泪通常在寒冷、风吹或患儿哭闹时加重。严重时泪液自行溢出到脸颊，浸渍甚至刺激周围皮肤引起湿疹。

大部分先天性泪道阻塞可在出生后4-6周自行开放，故早期可行泪囊按摩联合抗生素眼药水点眼治疗。然而，无法自愈的患儿会在出生后6周，少数在1岁发展为新生儿泪囊炎。当新生儿泪囊炎未得到及时控制时，可能会发展为急性泪囊周围炎，伴有眼周感染和瘘道形成，严重威胁患儿视力甚至出现生命安全。

建议“泪囊按摩法”：拇指至泪囊区突然用力向泪囊窝按压，按摩后予以抗生素眼液滴眼，残留的Hasner瓣有可能会自行吸收或按摩过程中被泪道内增大的压强冲破，因此部分小朋友能够自愈，若泪囊按摩无效可来院进行泪道冲洗治疗。

若反复按摩泪道冲洗无效，建议行泪道探通术，借助外力捅开阻塞泪道的瓣膜或发育不全的泪道。

对于泪道狭窄或粘连较严重，反复泪道探通后仍流泪的小朋友，建议行泪道置管，通过留置在鼻泪道中的引流管将狭窄或粘连的部分撑开，4周左右拔除。

若存在泪道先天发育异常及泪道骨性阻塞，则需要依照患儿的病因进行个性化手术治疗。

➩ 1岁以内宝宝泪道探痛术可选择门诊表面麻醉下进行，或选择麻醉监护镇静术下手术，安全省时，门诊即可完成，探通成功率高；

➩ 1岁以上宝宝配合较差，或者需要泪道置管的宝宝，推荐全身麻醉下手术，以提高手术成功率。

泪道探通术是市妇保院眼科常规开展的微创手术，用时短，疗效显著，探通术成功率可达95%以上。因为年龄越大，探通成功率越低，所以如果孩子存在泪道阻塞，应尽早干预、及时治疗。希望小朋友们都能告别“泪汪汪”和擦不完的分泌物，拥有一双透亮纯净的眼睛。