近年来，肺癌发病率逐年提高，成为威胁居民生命健康的头号杀手之一。平时我们应该如何防治肺癌呢？身体出现哪些征兆应该检查肺癌？12月1日，掌中九江《浔问》栏目特邀市第一人民医院肿瘤三科主任段训凰为网友解疑答惑，一起来看下网友们普遍关心的问题吧！

网友提问：上个礼拜在他院体检，肺部有玻璃状结节，我自己感觉没什么异常，是否需要重新复诊？

段训凰：

你好，首先我们需要了解玻璃结节大小、成分，和您的年龄，家族肿瘤史，及是否有吸烟史等详细信息后，才可综合评估。根据上述评估结果，定期复查或对高危结节及时干预，建议来院肿瘤专科复诊。

【专家门诊】段训凰博士，每周二上午（活水院区），每周五上午（八里湖院区）

网友提问：今年体检检查出肺部结节，建议我去复查还没去，肺结节要怎么治疗？肺部结节能自行消失吗？家族有肺癌过世的老人，有点担心。

段训凰：

你好，首先我们需要了解肺结节的大小、成分、特点，以及吸烟史、年龄、家族肿瘤史等综合评估，根据上述评估结果。对于有家族史的朋友需特别重视，若为高危结节可行手术治疗；若评估为低危结节，建议进行定期复查，或抗感染治疗后复查胸部CT，密切随访。

网友提问：我老婆从结婚到现在11年，每年都因为肺炎住院，她这种情况是不是患肺癌的概率比较大？有没有什么办法可以改善？

段训凰：

你好，肺炎和肺癌是两类不同的疾病，但可能同时存在同一个病人的同一时期。患有肺部的基础疾病的人，比如说慢性阻塞性肺疾病的病人得肺癌的可能性增大。如果反复感染，发作肺炎的病人可以进行抗感染综合治疗，建议注射肺炎疫苗，进行有效预防。

网友提问：身体出了哪些征兆应该检查肺癌？

段训凰：

你好，总体来说，肺癌的症状特异性不强，出现下述症状建议及时就医，做到肺癌的早发现早治疗。

【早期】可见不同程度的咳嗽或阵发性呛咳，无痰，或咳吐少量白色泡沫样黏痰，胸闷或胸痛隐隐。

【中期】胸闷胸痛，咳嗽加剧，间歇性痰中带血丝或血痰。

【晚期】胸闷胸痛加剧，气急干咳，或咳血痰，发热盗汗，疲倦乏力，消瘦贫血等。手成杵状指，膝腿或手关节肿痛，出现黑棘皮病，出现四肢无力的症状。

网友提问：体检报告提示结节？结节和癌症有多大区别？

段训凰：

你好，大部分结节是良性的，肺部结节的定义为肺部3cm以下的占位。CT提示有短毛刺针、血管穿行、胸膜牵拉等特征的结节考虑高危结节，为癌的可能性大。

网友提问：吸二手烟三手烟的危害，真的比吸烟的人还大吗？

段训凰：

你好，主动吸烟和被动吸烟对人体健康均有害。为了您自己和家人的健康，建议尽早戒烟或远离吸烟环境。

网友提问：常规体检什么项目可以发现早期肺癌呢？

段训凰：

你好，常规体检查中的胸部低剂量螺旋CT项目，可以发现早期肺癌。建议45岁以上人群，进行常规早期筛查。

网友提问：80岁外公今年8月查出肺癌晚期，医生说没有治的必要了，现在就是让回家吃好喝好，止痛药已经不管用了，时不时要打吗啡止痛，吊水，最近手还肿了，人消瘦了很多。担心这样还能撑多久？

段训凰：

你好，晚期肿瘤是可以治疗的，尤其是肺癌。近年来，肺癌治疗技术取得非常大进步，体现在患者生活治疗的改善和生存时间的延长。针对您提出的病人情况具体能持续多久？总的来说，影响生命的因素比较多，不仅仅跟病情的早晚期有关系，还有病人本身的身体状况，进食情况，睡眠状况等，还有跟是否采取及时有效的治疗和康复措施也密切相关。相信科学，及时就医，就有更多的希望！

【专家门诊】段训凰博士，每周二上午（活水院区），每周五上午（八里湖院区）

网友提问：你好，我想问一下医生体检结果，两肺见多发微小结节，直径约2-4mm。右肺下叶外基底段胸膜下见一不规则磨玻璃结节、大小约15mm*14mm，边缘模糊。两肺尖胸膜帽增厚、粘连。气管、支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。胸腔未见积液。这是什么情况，后续需要观察什么？

段训凰：

你好，需要了解磨玻璃结节大小、成分、特点，吸烟史、年龄、家族肿瘤史等综合评估，根据上述评估结果。对于大于8mm的单纯磨玻璃结节，若为中高危结节可行手术治疗，若评估为低危结节，建议行抗感染治疗后复查胸部CT，密切随访。

网友提问：医生你好，上周去医院做了胸部ct和抽血，医生诊断是支气管炎，昨天早上咳出了血丝，然后白天就没有血了是正常痰，今天早上又有一点点血丝，但是比昨天要少，请问这种是支气管炎引起的吗？

段训凰：

你好，支气管炎的临床表现有非常多，包括咳嗽，发热，痰中带血等，目前根据胸部CT评估诊断考虑支气管炎表现，且经过治疗后症状有好转和改善，如果反复发作，就需要更加重视起来，必要时做电子气管镜检查等相关检查及化验等。

网友提问：今年6月孕前体检，做了个胸部ct检查，发现肺部有结节，随后去市一医院呼吸科复查，医生说定期体检检查就可以，但是心里多少还是会担心，就想问问肺部有结节平时生活中需要注意什么吗？

段训凰：

你好，首先我们需要了解肺结节大小、成分，和您的年龄，家族肿瘤史，及是否有吸烟史等详细信息后，综合评估。根据这些评估肺结节的情况后，如果需要早期干预的就早期干预，如果不需要早期干预的可以定期观察随访。平时生活就是注意肺癌危险因素的接触，定期复查。

网友提问：上个礼拜咳嗽不止，去某院检查病毒性肺炎，住院后打阿莫西林五天，咳嗽好转，昨天做CT结果肺部白点部分增多，但医生让我出院，回家吃头孢，我这种情况能出院吗？抗病毒不是应该吃奥司他韦抗吗？

段训凰：

你好，病毒性肺炎的治疗与肺部感染的情况密切相关，包括伴随感染比如说细菌感染，而且有一定的病程变化过程，因此需要专业的医生进行判断，治疗上也可能需要联合抗生素治疗。如果有需要，建议市一医院呼吸科或者感染科复诊。

【专家门诊】段训凰博士，每周二上午（活水院区），每周五上午（八里湖院区）