神奇“镜中镜”直视“盲区” ,九江学院附属医院开展首例经口胆胰管镜直视技术

2023-12-25 11:06:32   
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近日,九江学院附属医院消化内科在市内率先开展经口胆胰管子镜直视下“肝总管病变活检术”,成功为肝总管狭窄的患者明确诊断,掀开了我市在肝胆胰管疾病直视化、精准化、微创化、数字化诊疗的新篇章。

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该患者因黄疸入院,影像学提示胆总管下段结石,肝门部胆管狭窄,考虑胆管肿瘤和炎性狭窄可能。虽然胆总管结石以ERCP术(逆行性胰胆管造影术)取出即可,但肝总管狭窄性质不明,给后续诊疗造成极大困扰。

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消化内科主任王细金决定采用ERCP结合经口胆胰管镜为患者进行微创治疗及精准活检。经过充分准备,消化内科ERCP团队在常规胆总管取石后,使用经口胆胰管镜直视下观察肝总管,清晰显示该患者肝总管呈不规则隆起,而后使用专用活检钳精准活检,并置入胆管支架,成功解除了患者胆道梗阻。

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ERCP是目前胆胰管疾病诊疗的主要手段,在九江学院附属医院消化内科已常规开展。作为“消化道最后一块盲区”的胆胰管疾病,传统的ERCP技术已无法满足精准诊断和治疗需求。直视下胰胆疾病诊疗技术的出现,代表了未来胰胆疾病诊疗可视化、精准化、简单化的发展方向。该技术在导丝引导下将胰胆管镜经十二指肠乳头送至胰胆管内,深度可直达四级胆管,从而能直接观察胰胆管狭窄及肿瘤的表面结构,并对病变进行精准活检,大幅度提高胰胆管狭窄及肿瘤的早期确诊率。此外,它还可直视下观察胰胆管内结石及激光碎石取石,提高结石清除率;可用于胆囊肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、急性胆囊炎、胰腺导管内乳头状黏液腺瘤的诊治,甚至还可用于无射线ERCP(孕妇胆胰管结石)、肠镜下逆行阑尾管腔冲洗治疗(ERAT)。

九江学院附属医院消化内科在胆胰管疾病诊治中坚持守正创新,此次启用经口胆胰管成像系统开展胆胰管疾病诊治,进一步赋能和强化了ERCP技术,将为复杂胆胰管疾病患者带来更加专业、精准的医疗服务,继续造福广大胆胰管疾病患者。

(来源:九江学院附属医院 消化内科 文/摄

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:卢江文

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