在妇科门诊，我们经常会遇见一些剖宫产术后女性出现了这样的月经不调症状：

生娃前一个星期就能干净的月经，现在要滴滴答答持续十天、半个月，好不容易走干净了，下次月经又要来了。长此以往不仅影响夫妻生活，还会影响下次怀孕，真是苦不堪言！

如果经历过剖宫产的你也出现了月经延长、月经增多的情况，那么就要小心了，这很有可能是子宫憩室导致的。

2胎妈妈产后经期延长至半个月

倩倩曾有过两次剖宫产分娩史。6年前，她第一次剖宫产术后，就出现月经延长的问题，原本术前5天就干净的月经，变成8天才能彻底干净。当时觉得不影响生活，便未行特殊检查。

3年前，第二次剖宫产术后，月经来潮时间逐渐延长，后来发展为15天才干净，前几天量还算正常，后几天量少，呈黑色，天天要用卫生护垫，有时还会出现下腹坠痛。等月经完全干净后来医院检查，指标却一切正常，后来吃过一些药物调理，症状也没有明显改善。

在听从医生的建议后，倩倩于次月在月经还有少量血的时候来医院检查，这次终于通过超声检查，发现了导致月经淋漓不尽的原因——子宫憩室。在市妇保院妇二科住院行手术治疗及后续药物管理，倩倩的症状得到了明显的改善，现在每次来月经7天就能彻底干净，这让她觉得非常轻松。

关于子宫憩室的5个常见问题

由于剖宫产剖的是子宫，所以子宫上是有切口的，如果这个瘢痕愈合不好就会形成缺陷，就像平坦的道路上出现了一个“坑”，这就是子宫瘢痕憩室。多次剖宫产可以有多个憩室并存或重叠。

首先，子宫憩室是一个凹陷的结构，所以经血就容易积累在这个凹陷的结构里面，再缓慢流出。

➩ 宫腔镜下看见的子宫憩室

其次，因为切口愈合等因素，子宫憩室这个凹陷里面，甚至这凹陷结构的深部也含有子宫内膜，这些内膜也会随着激素水平变化脱落形成经血。但因为解剖形态的改变，这些内膜脱落出血流出往往都不是那么顺利，这些因素都可以导致月经淋漓不净。

除了月经淋漓不净影响日常生活及工作之外，由于经血积累在子宫憩室凹陷处或持续长时间流血，容易对怀孕造成影响，导致不孕的发生。

另外，因为子宫憩室是个凹陷结构，受精卵如果着床于子宫憩室内，就形成了子宫瘢痕处妊娠，这样妊娠的结局是不好的。

因为子宫憩室只是子宫结构的一个改变，并不是像子宫肌瘤一样另外长了一个东西出来，所以有的时候不是那么容易发现。若行超声检查，部分时候需要在有少许流血的时候来，才能比较容易发现。

并不是。

除非出现了症状，如月经淋漓不净、子宫憩室处积液导致怀孕困难等情况时，才建议来医院治疗。

大体可分为药物治疗和手术治疗。但单纯的药物治疗效果一般，停用药物后症状很快就恢复到治疗之前了，我们一般会用手术联合药物治疗的方法。

手术方式有经宫腔镜、宫腹腔镜联合、经阴道等微创手术方式，需要医生术前评估子宫憩室的结构后跟患者沟通选择，术后再辅助药物管理，经过综合治疗大部分患者的症状会有明显改善。

九江市妇幼保健院

妇二科简介

科室主要收治生殖外科、妇科内分泌疾病、宫腔疾病、女性生殖道发育异常、妊娠相关疾病以及子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科常见疾病的患者。

科室以保护女性生育力为发展方向，擅长以微、无创治疗妇科疾病。有需要的患者可在妇科内分泌门诊及宫腔疾病门诊就诊。