在九江市妇幼保健院儿童早期发展管理科门诊，经常碰到家长问：“我家宝宝为什么老是摇头？是不是有什么问题？”

今天，咱们就来和大家说一说，究竟是什么原因致使孩子不停地摇头，这种摇头的现象是正常的还是异常的。

婴儿2~3月龄进入生理脱发期，这个月龄的宝贝新陈代谢旺盛，又不会自主翻身，后脑勺与床面接触时容易出汗，会通过摇头来“挠痒痒”，头发在摩擦过程中也更容易脱落，加上生理性脱发期的缘故，常常会出现“枕秃”，这个时期出现摇头及“枕秃”多半是生理现象。

“枕秃”多半是生理现象，但也不能排除与缺钙或者缺乏维生素D有关（俗称佝偻症），如果宝宝“枕秃”、摇头，并且多汗或者合并频繁夜惊、烦躁不安、有些伴随肋骨外翻、肋串珠、方颅等情况，建议前往儿童保健科体检，检查宝宝是否存在缺钙或者缺乏维生素D的可能。

婴儿很容易出现湿疹，尤其外耳道、耳廓、头皮地方的湿疹容易被忽视。而小婴儿的手部精细动作还没发育完善，不会抓挠，这时候就会不停摇头来缓解皮肤的不适感。

宝宝6个月左右，可以开始通过肢体语言表达需求，特别8月龄后的婴儿已经能读懂部分大人的肢体语言，这个时候会尝试用摇头来表达其主观愿望，他们不高兴时摇头，高兴时也会摇头。有时宝宝还会通过摇头来吸引家长的关注，如果家长看到宝宝摇头，或觉得可爱、或觉得紧张、或出口制止，就会无意中强化宝宝的行为，让宝宝更加频繁地摇头，这时候，恰当的做法是“忽略”这个行为。

前庭系统是维持人体平衡的一个末梢感受器，婴幼儿在发育过程中，由于前庭系统发育不完善，会不自主地摇头、晃动身体、翻身、上下跳等来寻求刺激。这一般是生理现象，家长可以在家与孩子多做一些有助于前庭发育的游戏，如摇床、爬行、荡秋千等。

如果宝宝在感冒后一段时间，摇头明显，甚至用小手抓耳朵、拍脑袋，夜间哭闹，有可能是宝宝中耳咽鼓管的问题。

咽鼓管是一条连接中耳腔和咽腔的管道。宝宝的中耳咽鼓管较成人宽、短及水平，频繁地呕吐、呛奶或者上呼吸道感染后，呕吐的乳汁或者感染后的分泌物会容易由咽部及鼻部通过咽鼓管倒流入宝宝的中耳腔而引起中耳疾病。另外，上呼吸道感染引起的鼻塞，咽鼓管黏膜肿胀等会引起中耳负压、耳部闷胀感，会导致宝宝出现不停摇头、抓耳朵伴随夜间哭闹等情况。

所以，如果宝宝近期有感冒、频繁呕吐等情况，同时伴随摇头加重、抓耳朵等动作，建议带宝宝去专业耳鼻喉科检查，排除中耳炎或咽鼓管功能不良等情况。

总之，宝宝摇头原因多多，要根据宝宝月龄以及其他情况综合分析。如果宝宝摇头严重，而家长不能判断孩子是否健康，建议来儿童保健科体检，让专业医生来帮助您。

九江市妇幼保健院

儿童营养专科门诊简介

门诊主要针对儿童营养不良、肥胖、缺铁性贫血等营养性疾病进行预防、筛查和干预。现设有医生5名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名。

主要诊疗范围包括：儿童体格发育与评估，儿童营养与喂养指导、母乳喂养咨询与指导、辅食添加与指导、儿童饮食行为评估及干预，维生素D缺乏与维生素D缺乏性佝偻病的防治，缺铁性贫血的防治，儿童厌食挑食偏食，儿童营养不良，牛奶蛋白过敏，早产儿/低出生体重儿的家庭喂养指导，儿童肥胖，微量元素缺乏和铅污染的防治。

星期一至周五全天（节假日另行安排）

九江妇幼保健院八里湖院区门诊楼4楼儿童早期发展管理科

0792-8552603