近日，九江学院附属医院妇科团队联合麻醉科成功为一名胸廓、脊柱、腹部、四肢严重畸形患者实施高难度微创手术。

患者为27岁未婚女性，因持续性腹痛于当地医院检查，考虑为急腹症，需进行手术治疗。但患者有严重的胸廓和脊柱、腹部、四肢畸形，先天性肌无力生活不能自理，即使日常大小便都需要人抱，实施麻醉、手术困难大，风险大，由120救护车从当地县医院送至九江学院附属医院急诊科。

入院后，医院紧急联系妇科会诊。会诊结果考虑卵巢包块扭转、破裂可能，立即转入妇科治疗，完善检查后确定需尽快手术治疗。然而在麻醉方面，患者存在严重胸廓畸形和脊柱侧弯，不能对其进行常规的椎管内麻醉。其胸廓发育异常，如采用全身麻醉，导致的呼吸循环风险又很大，很可能导致心肺功能失代偿拔管困难、脱机困难、肺部感染等严重并发症。

刘美芳主任介绍，如果进行传统手术，医生操作相对简单，但患者创伤大恢复时间长。微创手术创伤小，术后恢复快，但患者身体情况特殊，肢体无法像常人一样展开，胸部、腹部狭小畸形，对穿刺位置及方向、力度把握要求极高，稍不注意，可能穿破腹腔脏器伤到其血管、肠管等重要脏器。“只要麻醉科可以为患者实施全麻，我就可以为其进行微创手术治疗！”后经充分评估和讨论，决定在全麻下为患者实施微创手术治疗。妇科团队与麻醉科通力配合，成功实施全麻并严密监护，“一针到位”，仅用半个小时左右即顺利完成微创手术。术后3天患者康复出院。