近年来

“肺结节”越来越被大众所关注

很多人在体检中发现肺结节后

都十分焦虑紧张

你知道吗

80%-90%以上的肺结节都是良性

肺结节不一定都会发展成肺癌

但一旦发现肺结节

不要过于担心

也不能漠不关心

应积极咨询胸心外科医师意见

近年来，科室在国家、省市级专业刊物上发表论文近40篇，其中发表SCI论文5篇，出版医学著作1册，省部级及以上科研课题立项课题5项，省自然科学基金立项2项，市科技局立项课题5项，通过科技成果鉴定6项，获市科技进步奖3项，科室多次被评为“先进科室”等称号。

近年科室技术的影响力不断扩大，人才辈出，在省内外多项比赛中频频获奖：2019年第四届江西省心外科青年医师手术技能大赛（换瓣组） 第三名、2019年第六届爱惜龙菁英赛江西赛区选拔赛“肺段组”第一名、2021-2023年“泛长江经济带胸心外科质控中心首届腔镜技能大比武” 第一名、2022年第八届大中华胸腔镜手术菁英赛湘赣赛区胸腔镜肺叶组第二名、2022年第八届大中华胸腔镜手术菁英赛南部7省赛区决赛肺叶组第二名、2023年第九届大中华胸腔镜手术菁英赛南部赛区决赛腔镜肺癌组三等奖等。

护理团队

在科室主任陈胜家的带领下，2002年开展九江市首例体外循环心脏直视手术。2003年率领年轻的团队，在九江市率先开展了常规心脏瓣膜置换先天性心脏病矫治、冠脉搭桥、主动脉夹层等心脏外科直视手术及胸腔镜技术(包括胸腔镜肺手术，胸腔镜食管手术，胸腔镜纵隔手术，胸腔镜胸壁手术等)，很多技术都填补了九江市空白，从而让九江市胸心外科达到地市级先进水平。近年来随着人民的生活水平的提高，患者对于微创的要求也随之增高，科室针对肺结节开展了三维重建的精准肺段、肺亚段切除手术；针对心脏瓣膜病开展了微创主动脉瓣及二尖瓣置换手术，为九江地区真正的进入了胸心外科手术的精准微创时代。近几年，科室各项专科排名在全省排名第5-6名，并在九江市率先开展快速康复理念，明显缩短了患者住院时间、降低了住院费用，获得了良好的口碑。

科室拥有STORZ电子高清胸腔镜、人工心肺机、Johnson超声、柯惠ForceTriadTM能量平台、德尔格呼吸机、ECMO、 移动DR机、宾得支气管镜、3D手术模拟成像系统等先进设备，满足胸心外科各种高难度手术及治疗的需要。

现有医护人员41余人，其中主任医师 2人，副主任医师 6人，硕士研究生以上学历占全体医生46%。

科室加强了与国内外、省内外的交流。科主任、副主任、业务骨干到轮流到四川华西医院、上海复旦大学附属中山医院、北京安贞医院、上海胸科医院、上海肺科医院、南昌大学附属二医院学习进修，引进了大量先进技术，并鼓励科室人员进行学历学位提升，积极参加国家级、省级继续医学教育项目，积极承办省级（含省级）以上继续医学教育项目，同时加强了与县区医院的联系帮助、督导县区医院的本专业健康发展，与上下级医院均建立了良好的技术合作关系。

为提高市一医院胸心外科卫生技术水平，医院一直努力造就一批医学创新团队，提升胸心外科医学科技总体水平，加强胸心外科临床医疗、科研和管理的后备人才队伍建设，并不断提高胸心外科的医疗质量和服务水平。目前胸心外科培养处优秀的学科带头人及学术骨干，加强了学历进一步提升。目前共培养1名在读博士，5名在读硕士；近3年来送出5名年轻医生护士外出进修深造，培养进修生，招生规培生并予以培养，加强技术骨干的培养，促进科室人才多方位多维度的发展。长期担任外科学教研室教学任务，担负《外科学》理论大课及技能操作培训课任务。科内青年教师多次参与教学及实习生、进修生带教工作。每年举办省级或市级继续教育项目，承办市医学会胸心外科分会学术及医学会医疗分会年会，开展系列专题讲座基层医院专题巡讲。每年定期邀请著名教授来市一医院讲学和指导手术。开展了线上线下多种形式的交流、学习，而今胸心外科人员结构合理、学习氛围空前高涨，团队有着较强的凝聚力，科室正沿着有序、健康的方向发展。

九江市第一人民医院胸外科

（八里湖院区）

九江市第一人民医院胸心外科成立于2003年，2015年八里湖院区成立胸外科，现拥有在编床位15张，医生5名，其中高级职称1人、中级职称2人、初级职称2人，医学硕士2人、硕士研究生在读1人，护理人员16人。

医师团队

八里湖院区胸外科主要涵盖肺脏、食管、纵膈、胸壁等各方面的普胸外科疾病的诊治。目前已常规开展规范化肺癌根治、食管癌根治、胸腺扩大切除治疗重症肌无力、手汗症的诊治以及胸部创伤的救治。科室以规范化、标准化、微创化为行医准则及追求。尤其以微创为科室特点，是省内率先开展单孔胸腔镜技术单位之一，胸腔镜手术已占到科室手术95%以上。目前常规开展单孔胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜肺段及亚段切除术、单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除术、单孔胸腔镜肺大疱切除术、剑突下入路胸腔镜胸腺扩大切除术、胸腹联合腔镜食管癌根治术以及微单孔胸腔镜行双侧交感神经链切断治疗手汗症。尤其对于基础情况较差患者的围手术期精细化管理是总院胸外科的一大特色。

原发性肺癌已成为我国最为常见的恶性肿瘤，也是全球发病率和病死率增长最快的恶性肿瘤，对人民群众生命健康造成严重威胁。随着人们体检意识的增强以及胸部薄层CT的使用，早期肺癌的检出率逐年提高。

胸腔镜手术已经成为肺癌的首选治疗手段。传统开胸术式对患者的创伤较大，恢复慢，住院时间长，术后并发症发生率高。2018年科室首次开展单孔胸腔镜技术，在九江市甚至江西省都处于领先地位。手术效果显著：创伤小，恢复快，住院时间短，术后并发症发生率明显降低。

单孔胸腔镜精准肺段切除术适应证：基于影像学表现（薄层CT、pet-CT等）以及术前MDT讨论均高度怀疑肺原位癌或原位癌伴微小浸润的2cm以内早期肺癌患者，以及对于不能耐受肺叶切除的部分肺功能差的患者。

肺结节三维重建技术：借助CT影像资料，通过三维重建软件（如mimics软件），重建出肺脏的三维图像，为术者起到了术中导航的作用，能对肺组织、血管、支气管、肺结节进行立体重现，划分出肺段，使肺内结节定位更直观、准确，从而使手术更加精准、安全，尽可能地保留了患者肺功能。

食管癌是常见的消化道肿瘤之一，位居我国癌症发病率第六位，其发病率及病死率分别居全球恶性肿瘤的第 ７位和第６位，我国食管癌发病率、病死率均居世界首位。

大部分患者均因进食梗阻感就诊，其中大部分均发展为中晚期食管癌，食管癌恶性程度较高，早期就容易发生淋巴结转移。合理饮食以及将胃镜检查纳入常规体检项目至关重要。

食管癌的外科治疗，同样经历了传统大切口-胸腔镜手术-胸腹联合腔镜手术，不开胸不开腹做食管癌手术成为现实。该术式与传统手术相比，具有创伤小、术后疼痛减轻、并发症少、恢复快、清扫淋巴结更彻底等优点。

胸腺瘤是临床上最为常见的前纵膈肿瘤，其中恶性约占10%，好发年龄为30-40岁，男性发病率高于女性。胸腺瘤具有潜在恶性风险，指南推荐一旦发现均需要手术治疗。胸腺瘤的外科治疗经历了经胸骨正在切口-经左胸/右胸胸腔镜手术-剑突下胸腔镜手术等术式的演进。

八里湖院区胸外科率先于2018年开展“剑突下胸腔镜行胸腺瘤扩大切除术”，此术式较传统胸腔镜术式比较，优点较多：

手汗症是一种不明原因的交感神经过度紧张（例如紧张、兴奋、压力或夏天高温等）造成手掌排汗异常增加所致的疾病。这种疾病有12%的人有遗传倾向，是一种先天性的疾病。手汗症给平时的学习、工作以及人际交往带来了困扰，更有患者会因此导致心理性疾病。

手汗症最直接最有效的治疗方法是通过手术治疗，科室率先在九江市开展俯卧位单微孔胸腔镜行双侧交感神经链切断术治疗手足汗症及全身多汗症，手术创伤小、时间短、疼痛轻、恢复快、效果显著，术后第1天即可出院。手术治疗成功率高达95%—99％，绝大多数患者术后症状立刻消失，从而恢复了正常的学习、工作和生活。

1cm手术切口

术前、术后手汗对比

科室常规开展单孔胸腔镜肺大疱切除修补术、胸腔内止血、食管良性肿瘤切除、食管异物取出、食管裂孔疝修补术、心包开窗减压术以及肋骨/胸骨骨折切开复位内固定术、膈肌修补术等。

临床操作：常规开展CT引导下经皮精准肺肿块/肺结节的穿刺活检术，支气管镜检查及镜下活检术，锁骨下静脉穿刺置管术，胸腔闭式引流术，胸腔穿刺术等。