宝宝出生时或出生后不久，发现身上长了“小红点”，看似不起眼，以为是胎记、虫蚊叮咬或湿疹。结果“小红点”久久不退，还迅速增大。这种情况，家长就要警惕“血管瘤”的发生了。

什么是血管瘤？

婴儿血管瘤（Infantile hemangioma, IH）是一种婴儿期常见的良性肿瘤，本质是血管内皮细胞异常增殖。1岁之内发病率约4%-12%，一般在出生后1-2周出现，女孩更容易患病。

血管瘤分型

早期增长迅速、随后瘤体生长停滞并慢慢消退是血管瘤典型的生长过程。大部分IH并不会引起严重的并发症，但极少数IH可导致毁容或功能障碍，特别是累及颜面部或重要器官的血管瘤。

大多数血管瘤在不治疗的情况下，大约会在3-7年内会自然消退。但是，有55%-70%好转后会遗留局部毛细血管扩张、残留脂肪组织、皮肤松弛等并发症，10%-15%会出现感染、瘢痕等并发症。所以多数还是需要积极治疗，尤其是对于危险程度高的血管瘤，一定要及时治疗，一般推荐出生后4周内开始处理。

血管瘤的治疗方式

应根据患儿年龄、血管瘤分期和分型（浅表型、深部型、复合型），结合发病部位、严重程度等进行综合考虑，以最小的创伤和经济成本，取得最好的治疗效果。治疗方式主要有以下几种：

普萘洛尔口服液（国内唯一获批婴幼儿血管瘤适应症用药）或普萘洛尔片，可收缩血管瘤周细胞，减少血流，将血管瘤颜色变浅，质地变软，使血管瘤停止生长。治疗时，需监测药物对于心脏的影响。

噻吗洛尔滴眼液。适应人群为婴儿月龄在1个月以上6个月以下，表浅型，厚度在3mm以下（厚度需要超声检测），没有自发性溃疡，血管瘤在增殖期。

图片来自：RCT of Timolol Maleate Gel for Superficial Infantile Hemangiomas in 5- to 24-Week-Olds。

对于浅表血管瘤或残留病灶，是有效的治疗方法。

通过破坏血管内皮细胞，造成病灶血管的纤维化闭塞和体积萎缩，常用药物包括无水乙醇、平阳霉素、聚多卡醇、聚桂醇、十四烷基硫酸钠或鱼肝油酸钠等。

治疗难治性血管瘤的终极手段。