肺炎支原体感染=肺炎吗?妇保专家解答来了!

2024-02-07 15:52:21   
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妇保健康小课堂

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近期肺炎支原体感染高发,很多家长都会在抖音等媒体平台听到“白肺”“耐药”“洗肺”等词汇,孩子一旦出现发热、咳嗽等不适,家长不免担心是否有支原体感染,就诊时常要求医生一起行肺炎支原体检测。

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那么,确诊有肺炎支原体感染,就是确诊肺炎了吗?本期专题,九江市妇幼保健院发热门诊专家就来为您解答。



什么是肺炎支原体?


肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物,由于其特殊的结构,缺乏细胞壁,所以头孢菌素类抗生素对其无效。

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治疗肺炎支原体首选用药为大环内酯类抗菌药物,如阿奇霉素、罗红霉素等,对大环内酯类药物耐药患儿,新型四环素类药物(如多西环素、米诺环素、喹诺酮类药物)可作为有效的替代治疗。

💡 注意:肺炎支原体用药及疗程请在医师指导下使用!



肺炎支原体感染有什么症状?


肺炎支原体只是支原体的一种亚型,患儿症状有轻有重,相当一部分轻症感染者无症状,称为隐性感染。

💡 注意:对于隐性感染者,即便检测时确诊有肺炎支原体感染,也无需治疗,所以没有症状的孩子不必特意去医院检测。

大部分儿童仅表现为上呼吸道感染,如咽痛,轻微咳嗽伴发热,俗称“感冒”。只有侵入下呼吸道才可能引起肺炎,表现为持续咳嗽,高热,部分患儿肺部可闻及啰音。但大部分患儿体征不明显,表现为症状重,体征轻的特点,依靠胸部X光片检查提示肺炎影像学改变可诊断。

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所以“肺炎支原体”只是一个呼吸道感染的病原名称,和疾病“肺炎”无明显因果关系。



肺炎支原体的实验室检查


人体感染肺炎支原体后能产生 IgM、IgA和IgG类抗体。其中,IgM抗体一般在初次感染1周内可以检测出来,适合门急诊患儿快速筛查,可持续存在1-3个月。

💡 注意:肺炎支原体感染患儿短期内复查肺炎支原体抗体是没有意义的,因为在血清里持续时间较长,短期内复查基本不会转阴。


免疫胶体金法可定性检测肺炎支原体IgM抗体,阳性提示肺炎支原体感染,感染初期3-4天可能检测不出来,所以阴性也不能完全排除肺炎支原体感染,称为假阴性,同理,感染恢复期阳性也不能说明仍有感染。因此,判定现症感染一定要结合临床表现及影像学特征综合分析



如何预防肺炎支原体?


虽然肺炎支原体不属于传染病,但其具有传染性,主要通过飞沫传播和直接接触传播,所以容易在家庭,幼儿园等呈聚集性发病趋势。肺炎支原体感染者和无症状感染者是主要的传染源,潜伏期约1-3周。

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临床中,经常碰到有些患儿高热1-2天,稍咳嗽,拍片子就是大叶性肺炎,这些患儿的肺炎支原体肺炎似乎没有潜伏期,可能和患儿的免疫力低下相关,对于肺炎支原体几乎没有抵抗力,于是病情进展迅速。


温馨提醒


家长对于小朋友出现高热、咳嗽等症状时也不能掉以轻心,及时来院就诊,做到早发现,早治疗。

遗憾的是对于肺炎支原体还没有相关疫苗预防,日常生活中需要经常洗手,戴口罩,尽量避免与病人近距离接触预防感染。

(来源:九江市妇幼保健院)

编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:姜月平

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