近日，九江市第三人民医院普外八科在厦门大学附属中山医院胃肠外科刘国彦教授团队的带领下，成功实施首例微创腹腔镜下无极限保肛的肛管癌根治术。既根治了肛管癌，又避免了永久性结肠造口，维护了病人的生活便利和尊严，为患者提供了更方便有效的治疗手段。加上术后第一天进食的快速康复理念（ERAS），大大提高了患者的生活质量，康复快速且减少费用开支。此项技术在省内跻身领先水平。

52岁的王女士（化名）3个月前无明显诱因出现肛门下坠感，大便后有鲜血敷于便上，肛诊发现有一鸭蛋大肿物。经肠镜及病理检查后明确为肛管癌，肿瘤距离肛门皮肤只有2.5cm。王女士辗转多家大医院，医生都表示要切除肛门，建立永久性结肠造口。听到肛门无法保留，终生都要挂着粪袋生活，一向追求生活质量的王女士感觉“天塌了下来”。她强烈要求保肛，经过医生朋友介绍，来到九江市第三人民医院找到了刘国彦教授团队。

无极限保肛

超低位直肠癌或者肛管癌的保肛手术仍是目前外科治疗的难点和热点之一。传统观点认为，距离肛门口5cm以内的肿瘤都要切除肛门，行结肠造口手术，即“一辈子带粪袋”，这势必会影响到患者的生活质量，给病人带来诸多不便，同时带来巨大的心理负担和社交障碍，很多病人无法接受。近年来，厦门大学附属中山医院刘国彦教授团队，急病人之所急，精研保肛技术，创新性地提出了“无极限保肛”手术，即经过充分的术前评估的超低位直肠癌和肛管癌患者，不管距离肛缘多远，一样可以保留肛门，且根治效果良好。而且通过腹腔镜下施行，结合Noses技术，只需要腹部几个5mm到10mm的切口就可以完成手术。进一步减轻了手术创伤和患者术后疼痛感，同时应用快速康复理念（ERAS），术后第1天喝水，第4天过渡到半流质饮食，5-7天就可以康复出院。通过实施微创的“保肛无极限”手术，进一步拓宽了低位直肠癌和肛管癌患者的“保肛梦想”。

术前，经过对王女士病情进行全面的分析和评估，凭借多年主刀经验，结合患者及家属的诉求，刘国彦教授团队为王女士制定了详细的手术方案。确定符合手术指征后，刘国彦主任医师、万冬强主任医师、林立副主任医师和杨剑主治医师共同为患者实施微创腹腔镜下无极限保肛的肛管癌根治术（Noses术）。历经3个多小时精心细致的手术操作，完整切除了肿瘤，保留了肛门。术后病理提示各切缘阴性，预示着手术成功。术后，王女士的肛门功能大部分恢复，排便基本恢复正常。对于这样的疗效，王女士及家属非常满意。

通过柔性引才、靠大联强是培养医院领先学科团队，快速、全面提升医学水平的一项重要举措。厦大附属中山医院胃肠外科是国家重点临床专科，发展迅速，随着“厦门大学附属中山医院刘国彦教授团队九江工作站”的成立，整体提高了九江市第三人民医院胃肠外科的诊疗水平，给九江市乃至周边区域的群众带来健康佳音。