宝宝反复发烧7天,竟是川崎病!与普通感冒的区别是……

2024-03-05 16:34:26   
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冬春季,是儿童感冒发烧的多发季节,但家长要警惕的是,有一种疾病与感冒相似度很高,常发生于5岁以下儿童,且发病急。发病初期,宝宝常伴随着高热,如果没有及时治疗,可能对心脏造成永久性的伤害,它就是川崎病!

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前不久,一名6个月大的男婴持续发热1周,起初家长以为只是普通感冒,便带着孩子在家附近的医院进行口服药及点滴抗生素治疗,但病情没有好转,这才来到九江市妇幼保健院西院就诊。

许亚红主任接诊后,经过详细询问病史及体格检查,发现患儿除了持续高烧之外,还伴有双眼充血,颜面、躯干可见散在红色皮疹,左侧颈部有一2x2x2cm大小淋巴结,口唇皲裂及杨梅舌、手足指(趾)肿。凭借丰富的临床经验,结合血常规检查,考虑是川崎病(又称皮肤黏膜淋巴结综合征),需要住院治疗。

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入院后,经进一步完善血生化、肌钙蛋白、尿钠肽、炎性因子、病原体、心电图、心脏彩超等相关检查,证实了许主任的判断。经风湿免疫科医护人员的精心治疗,48小时后,患儿体温降至正常,皮疹、眼充血逐渐消退,各项化验指标逐步恢复正常,家长悬着的心终于放了下来,“没想到一个小小的感冒竟然会有这么大的麻烦,幸亏在这里得到了及时的诊断和处理。”

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许亚红主任表示,川崎病早期症状和感冒相似,常被误诊,需要一定的临床经验,并结合各项实验室检查进行综合判断。如果孩子出现不明原因的发热,持续5天或更久,抗菌素治疗无效,家长一定要引起重视,及时带孩子到专科医院就诊,以免耽误病情。


川崎病的危害

川崎病的主要危害是部分宝宝会出现心脏炎症,极少数宝宝可能出现严重的心脏损伤,甚至可能出现心源性休克危及生命。

少部分宝宝可能会出现冠状动脉病变,包括冠状动脉扩张、狭窄、血栓、冠状动脉瘤,甚至心肌梗死等,其中极少数可能会遗留有冠状动脉损害的后遗症,需要长期甚至终生服药直至冠状动脉损害恢复。未经治疗的宝宝,并发冠状动脉瘤者可达20%-30%。


川崎病的典型症状

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1.持续发热5天以上,体温达到39℃~40℃,使用抗生素治疗后没有效果,或者暂时有效果,一段时间过后又发烧。

2.肚子、后背、大腿、胳膊、手、脚等多个部位或者一个部位出现红疹。

3.嘴唇红紫、干燥、皲裂、脱皮和出血;出现草莓舌;咽部充血。

4.双侧眼睛结膜充血,眼白发红,大多数情况下眼睛没有分泌物。

5.出现手掌、脚底变红和水肿,有时会感到疼痛;手指脚趾蜕皮,并可能延伸到手掌和脚底;肛门周围脱屑。

6.颈部淋巴结肿大。常为单侧,直径≥1.5cm。


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需要注意的是,这些症状并不是一起出现,而是陆陆续续显露出来。不过最开始、最明显的便是持续发烧。

所以,当孩子出现不明原因的持续发热,且具备了一个或者多个上述症状,别犹豫,赶紧带孩子去专科医院,做相关检查进行专业的诊断治疗。


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九江市妇幼保健院

风湿免疫科简介

西院儿内科二病区以儿童风湿免疫专科疾病诊疗为特色,经过10余年的发展,专科诊疗服务能力显著提升,不仅填补了九江市儿童风湿免疫专业的空白,服务水平处于赣鄂皖毗邻地区领先地位,为中国儿童风湿免疫病联盟成员单位。

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科室诊疗范围涵盖儿童幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿热、血管炎(川崎病、过敏性紫癜、ANCA相关性血管炎等)、幼年皮肌炎、自身炎症性疾病及儿科常见病、多发病等,引进并开展免疫抑制剂、生物制剂治疗相关疾病。

许亚红  风湿免疫科主任

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副主任医师。从事儿内科临床工作30余年。担任江西省研究型医院学会风湿病学分会委员、江西省医学会风湿病分会第二届委员会儿童风湿病学组副组长、江西省保健学会罕见病分会常务委员、九江市医学会风湿病学分会副主任委员、九江市医学会儿科学分会委员。


匡 云  风湿免疫科主诊医生

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副主任医师。从事儿内科临床工作18年,擅长过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、风湿热等风湿免疫性疾病及儿童常见病、多发病诊治。曾在北京儿童医院风湿免疫科进修,担任九江市医学会风湿免疫分会委员。


王 双  风湿免疫科专科医生

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主治医师。从事儿内科临床工作11年,擅长过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等风湿免疫性疾病及儿童常见病、多发病诊治。2023年在上海复旦大学附属儿科医院风湿免疫科进修。



周茜茜  风湿免疫科专科医生

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主治医师。从事儿内科临床工作13年,擅长过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病及儿童常见病、多发病诊治。


编辑:毕典夫

责编:曹玉婷

审核:朱静

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