我国早产儿发生率为7.1%，由于过早离开母体，各系统器官功能发育不成熟，早产儿可能面临呼吸困难、体重过轻、免疫系统不成熟等一系列问题，极易遗留脑发育不良、脑瘫、认知功能障碍等后遗症。

如何改善早产儿的预后，保证其正常生长发育，实现追赶性成长？“早期干预”至关重要。

本期专题，九江市妇幼保健院专家就从早产儿早期干预的重要性、不同年龄段的干预重点、家长最关心的问题等方面为您详细解答。

什么是早期干预？

早期干预是指在高危儿的生命早期或出现神经行为发育异常的早期，根据婴幼儿智力发育规律，利用触觉、视觉、听觉、运动的本体感觉和前庭平衡觉，促进婴幼儿智能、运动、情绪和社会能力发展，减少发育风险，减轻发育异常的严重程度。

早期干预，越早越好，最好从出生后就开始。这是因为大脑有巨大的可塑性，2岁之前是大脑增长最快的时期，这段时间内良好的刺激，对大脑功能和结构具有极为重要的影响。

为了能在早期发现宝宝神经系统损伤所带来的异常表现，家长们应定期随访，由专业医生评估宝宝的体格和神经心理行为的发育水平，确保宝宝得到及时的支持和治疗，以最大程度地提高他们的发展潜力。

不同年龄段早期干预重点

主要以发育支持性护理为主，护理时动作要轻柔，时间尽量集中，及时安抚情绪并满足其需求。

宝宝清醒时与之多互动交流、用鲜艳的物品或发声玩具进行视觉和听觉刺激；多让他们注视微笑的面庞，他们会张开双臂，手舞足蹈，开始笑，甚至还能笑出声，发出更多的声音。

诱导上肢在不同方向够取物品，双手抓握不同形状和质地的物品；训练俯卧肘支撑抬头、侧卧翻身；训练留握物体的时间变长、双手互玩；在适应能力方面可以找到声源、注意远处及小物体；语言发育上能笑出声，高声叫，咿呀语、社交、见人会笑、开始认亲人。

训练翻身、坐、自喂食物等；动作上有前倾坐姿、熟练翻身、单手抓玩具、撕纸、两手分别留握物体；适应能力方面会找掉落的玩具、能将脸上的毛巾拿掉；语言发育上对名字有反应、对人或动物发声、见到吃的会兴奋叫唤；生活自理上能自己吃饼干，玩躲猫猫游戏。

训练宝宝将物品从一只手转移到另一只手、拿玩具互相敲击、使用拇指和食指的指腹捡取物品，增强宝宝小手的控制技能、协调手部动作和思维，将积木放入盒子中并从中取出；学习指认家人、物品，增加模仿性游戏；给予丰富的语言刺激，用清晰的发音与其多说话，通过模仿和及时鼓励促进语言发育。

训练把物品放入容器中或取出来、会用拇指和食指捏起小颗粒、涂鸦时能留下笔道、学习翻书、涂鸦、搭积木、自主进食，锻炼手眼协调能力；练习独自行走、跑和扶栏上下楼梯；玩亲子互动游戏，如认五官，引导其有意识地语言表达。

可以模仿画画；练习双脚跳、单脚站立；培养自己洗手、脱穿衣和如厕等生活能力；多与其讲故事、念儿歌，叙述简单的事情；学认颜色、形状、大小；与小朋友做游戏，学会等待、顺序、分享、同情等社会规则。

什么是矫正月龄？

早产儿的早期干预，需要专家根据孩子的矫正月龄，对其发育情况进行全面评估，制定有计划、有目的的促进方案并实施，最终使早产儿实现追赶性成长。以下为计算公式：

例如：宝宝预产期是3月1日，出生日期是1月1日，那么到4月1日的时候，宝宝实际出生3个月，矫正月龄是1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较。

★ 胎龄大于28周的早产儿，可使用矫正月龄至2岁

★ 小于28周出生的早产儿，可使用矫正月龄至3岁

当生长发育水平与实际年龄相符后，就不需要使用矫正月龄啦。

关于早产儿

家长最关心的3个问题

大多数早产儿和足月儿没有明显差别，通常无需专业医学干预，他们可以正常赶上同龄的足月儿。

对于那些需要康复治疗的早产儿，只要坚持正确的干预方法，大多数宝宝最终能够成功地迎头赶上同龄足月儿的发展水平。

早产儿智力低下的发生率约为7.8%，但通过早期干预，可以有效预防智力低下的发生。

一般来说，早产儿，尤其是在出生后的前3个月，通常比足月儿更难喂养。这主要是因为他们的消化系统发育不成熟，消化酶含量和活性较低，胃肠动力较弱等。出生时胎龄越小、体重越轻的早产儿，面临喂养困难的可能性越高。

如果在喂养方面遇到问题，可以咨询专业医生，以获取针对每个早产儿的最佳喂养建议。需要强调的是，喂养困难不是宝宝个性或健康问题，而是因为他们的生理能力尚未完全发育，因此父母需要更加耐心和理解。

总的来说，早产宝宝相对于足月宝宝更容易患病，因为他们的先天发育程度较低。不过，通过科学的喂养和关怀，可以弥补这些先天不足。

需要注意的是，有些早产宝宝的家长可能会采取过度保护的行为，如过分消毒家居用品、不让孩子与外界接触等。这种行为不利于宝宝的身体健康和发展，反而可能增加他们生病的风险。

尽管宝宝提前出生，但大多数早产儿与矫正月龄后同龄的足月儿在养育方面没有太大差异，因此不需要过分保护或过度精细的喂养方式。