春暖花开，万物复苏，气候温和适宜，正是备孕的好时节。那到底该如何备孕呢？孕前需要做哪些检查？叶酸怎么补充？不小心感冒发烧用了药物、拍了CT，还能继续备孕吗？肥胖、“三高”人群备孕需要注意哪些？3月15日，掌中九江《浔问》栏目邀请九江市妇幼保健院孕前保健特色专科团队在线为网友科普备孕知识，一起来看看育龄夫妇普遍关心的问题吧。

网友提问：前段时间生病在诊所打了利巴韦林，要多久才能继续备孕啊？

孕前保健特色专科：

您好，根据药品说明书，利巴韦林有较强的致畸作用，本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除。如果不急于备孕，使用利巴韦林后通常3-6个月后可怀孕，以免受到药物的影响，出现胎儿畸形的现象。利巴韦林属于抗病毒类的药物，能够有效地损害病毒RNA和蛋白质的合成，从而抑制病毒的复制与传播，在临床上主要用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染等疾病。此类药物通常禁止孕妇和哺乳期使用，药物成分会导致胎儿出现先天性的畸形甚至流产的现象，如果患者近期有生育的计划，需要等待药物在身体内代谢完成后才能受孕。

如果女性朋友有备孕计划，在出现感冒、发热等不适时，需要使用药物前向医生说明近期有备孕需求，可以选用其他更为合理的用药，避免使用对胎儿有影响的药物。如果已经使用过药物，对药物是否影响妊娠有疑问者，可到市妇保院孕前保健特色专科就诊咨询。咨询电话：0792-8112049

网友提问：备孕前要先做一个全面的检查吗？直接怀再检查行不行？妇幼有专门的检查套餐吗？

孕前保健特色专科：

夫妻双方备孕前需要做一个全面的孕前检查，孕前检查会在常规体检的基础上更具有针对性，更注重女性生殖系统及优生优育检查，根据检查结果进行个体化的备孕指导，尽量避免出生缺陷及妊娠期并发症的发生。不建议直接怀孕再产检，因为很多影响妊娠的高危因素是没有任何症状的，不能因为自己没有不舒服自我感觉很健康就贸然怀孕，这样会增加流产、出生缺陷和妊娠期并发症风险。规范的孕前检查及科学备孕是给即将到来的宝宝第一份礼物和第一道责任，是构建幸福家庭的必选项，每一对育龄夫妻都应该做自己及家庭健康责任第一人，主动学习孕前优生健康知识，有备才孕！市妇保院孕前保健特色专科有专门的孕前检查套餐。具体项目如下：

一、女性孕前常规检查项目

1、常规测量身高、体重、血压、心率等；

2、生殖系统体检；

3、检验项目：血常规+血型、肝肾功能（包含血糖）检测、甲状腺功能检测、乙肝+梅毒+HIV血清学检测、25羟基维生素D测定、叶酸代谢障碍检测、TORCH筛查（包含风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、单纯疱疹病毒）、单基因病扩展性携带者筛查、阴道分泌物检测（白带常规、支衣原体、淋球菌）、尿常规；

4、检查项目：彩阴超、宫颈液基薄层细胞检查+HPV检测、乳腺彩超、心电图；

二、个体化检查项目

根据个体情况进行针对性的检查，如：高龄、月经不规则，行性激素、抗苗勒管激素检测；如超重、肥胖，行血脂、糖耐量试验、胰岛素释放试验等；如有流产、死胎、胎儿畸形、前次妊娠并发症等不良孕产史，行免疫、血凝、内分泌、染色体、解剖、感染等病因筛查。

三、男性孕前检查需到市妇保院男科门诊评估身体状况及精子质量

欢迎备孕夫妇至市妇保院孕前保健专科进行孕前检查及健康评估。

网友提问：我老婆比较胖，160多斤，轻微“三高”，两年没有怀孕，是不是要来检查？怎么办？

孕前保健特色专科：

您好，首先育龄期女性如果肥胖，会增加不孕的风险。体重指数BMI超过24，可以视为超重。超过28就可以认定为肥胖。随着BMI的上升，出现激素水平问题了、排卵障碍的风险就会增加，而且很多会伴有糖代谢异常、胰岛素抵抗、心血管系统疾病等风险。如果伴有高血压、高血糖、高血脂等疾患，都需要针对性地控制平稳后备孕。医学上，正常性生活一年未避孕未孕既可以视为不孕症，需要来做全面的孕前检查及健康评估，逐一排查不孕的原因并通过医学方法调理，饮食+运动减重，必要时也需排查输卵管的情况。根据您的描述，2年不怀孕必须尽早来医院做全面的检查。市妇保院对这类情况具有丰富的诊疗经验，可以通过多学科诊疗助您尽早好孕，所以也不用过于担心。

网友提问：请问下，最近打了狂犬疫苗，会影响备孕吗？

孕前保健特色专科：

您好，我国使用的狂犬病疫苗大多数是灭活疫苗，按照临床指南建议，灭活疫苗在备孕和孕期随时可以接种，无论是怀孕前想要提前预防还是孕期被咬伤后需要紧急治疗，注射灭活狂犬病疫苗都是安全且必要的。备孕期女性如果接种疫苗，接种后不需要延迟孕育计划，可能已经存在的胎儿也不会受到不良影响，注射后6个月内都会具有抗体，即身体可以对抗狂犬病毒不会发病，倘若发生意外可以保护自己和胎宝宝的生命。所以，您别担心，如果打了狂犬疫苗，依然可以完善孕前检查、补充叶酸进行备孕。妊娠也不是狂犬病疫苗接种禁忌证，孕妇如果被咬伤，也应全程、足量地注射疫苗。

网友提问：国家免费孕前优生健康检查项目有哪些？

孕前保健特色专科：

您好：国家免费孕前检查项目包括对计划怀孕的夫妇进行病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。临床实验室检查共9项：包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。实验室筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等感染检查。影像学检查：妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。我市的免费孕前检查均设置在各个辖区、县（市）婚孕检中心，一般是在免费婚检时可以同步行免费孕前检查，如果是备孕二胎或者三胎，也可以享受免费孕前检查项目。如有需要，可以前往辖区咨询。

网友提问：本人今年已满三十七岁，去年3月15日小产（流产时四个半月，在妇幼保胎有二十多天），请问今年备孕需要做哪些检查？

孕前保健特色专科：

您好，您现在属于高龄，有1次不良妊娠史，在常规的孕前检查基础上，会增加性激素、抗苗勒管激素检测评估生育力，同时会适当分析前次流产可能存在的病因，行三维超声检查了解您的子宫情况，并评估是否存在宫颈机能不全风险。建议您尽早来市妇保院孕前保健专科完善孕前检查、进行健康评估及孕育指导。您可以通过九江市妇幼保健院微信公众号预约挂号，孕前、优生门诊，至门诊大楼B区4楼2号诊室就诊。

网友提问：我在网上看说备孕女生不能做CT检查，男的也不合适做吗？做了会有影响吗？

孕前保健特色专科：您好，常规的CT有电离辐射，但如果是因疾病有检查需求，备孕女性是可以做的，备孕男性也可以接受相关的检查。辐射是否有影响涉及到电离辐射的总强度问题，单次检查的辐射剂量往往都是非常低的，即使有电离辐射，但是强度非常低，一般不会影响胚胎发育。具体的情况您可以在备孕前来市妇保院孕前保健专科咨询评估。

网友提问：孕前就要吃叶酸吗？吃多久？没吃叶酸有影响吗？

孕前保健特色专科：您好：准备怀孕可以在怀孕前3个月开始服用叶酸，直到孕早期3个月，也可以通过叶酸代谢障碍检测结果进行个体化补服。

叶酸是一种水溶性B族维生素类药物，是人体必不可少的一种营养成分，如果人体缺乏叶酸，可能会出现巨红细胞性贫血、白细胞减少症等，还有可能会导致身体出现无力、易怒，没胃口等症状。而且经过研究发现，叶酸对于孕妇以及胎儿的生长发育起着至关重要的作用，在怀孕期间补充叶酸，能够防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂等先天性畸形。因此推荐在孕前三个月到怀孕后三个月的女性补充叶酸，可以促进胎儿的生长发育，有效预防胎儿的神经管畸形，还能够治疗由于各种原因引起的叶酸缺乏，以及缺乏叶酸所导致的巨幼红细胞性贫血等。建议男性在备孕期间也口服叶酸，能够保证精子的质量，从而达到优生优育。如果女性孕前没有补服，发现怀孕后开始补服也是有预防出生缺陷效果的。