拇外翻,俗称“大脚骨”,主要是指脚拇趾向外偏斜,导致拇囊炎、第一跖骨内翻、叠趾、胼胝、拇趾旋前、锤状趾等一系列的问题,引起疼痛,从而影响行走。是女性,尤其是中老年女性前足最常见的疾病。
为什么会拇外翻
拇外翻形成的原因目前尚不明确,一般认为与多因素有关。其中公认的最主要的两点是遗传和穿鞋的原因。发病率,女性明显高于男性,尤其是喜欢穿高跟鞋、尖头鞋的女性,类风湿也是容易导致拇外翻的原因。
一定要治疗吗
拇外翻只是一个畸形的表现,并不是所有的拇外翻都需要去治疗。但大多数拇外翻患者都会出现疼痛的症状,如果出现疼痛症状建议及时就医,并根据具体情况去选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗的方法有很多,如穿合适的鞋子、穿五趾袜,佩戴支具,使用拇囊套、夹硅胶垫,使用减压垫、跖骨垫,做一些牵拉动作等。保守治疗可以缓解疼痛、延缓畸形的进展,但不能治愈拇外翻。
经过保守治疗没有效果,或拇外翻引起的症状严重影响到生活质量,需要考虑手术治疗。手术方式比较常用的术式基本上为软组织松解联合截骨矫形。
九江市第一人民医院骨三科手足显微外科组,根据不同患者严重程度及类型,选择不同的个性化手术方案,治疗了大量的拇外翻患者,解决了患者的行走困难,提高了患者的生活质量。
病例一,79岁女性,拇外翻、叠趾、转移性跖骨痛
病例二,71岁男性,拇外翻,转移性跖骨痛
病例三,63岁女性,拇外翻,拇囊炎
病例四,72岁女性,拇外翻、拇囊炎、转移性跖骨痛
病例五,77岁女性,拇外翻,拇囊炎、叠趾、转移性跖骨痛
科普创作:胡显 王悦
科普专家:杨家全、陈坤强
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科普专家
杨家全
副主任医师,硕士研究生
九江市第一人民医院骨三科手足显微外科组副主任医师,2019-2020《中国名医百强榜》手外科江西省TOP10DR。从事手足显微外科及骨科10余年,并于无锡市手外科医院进修学习手外科及足踝外科一年。
学术任职
江西医学会第七届显微(手)外科分会周围神经血管修复重建学组副组长
江西医学会显微外科分会第八届委员会委员
江西省医学会骨科分会第八届委员会创伤学组委员
诊疗特长
擅长断肢(指)再植、皮瓣移植、四肢及足踝部创伤骨折及创面修复重建、周围神经血管损伤显微修复、拇外翻及手足部畸形矫正等。
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陈坤强
副主任医师,手足显微外科硕士
九江市第一人民医院骨三科手足显微外科组主治医师,本科学历,从事临床工作10余年。2022年7月-2022年12月在北京积水潭医院手外科进修学习,师从郭阳教授,2023年1月-2023年6月在北京积水潭医院足踝外科精修学习,师从武勇教授。
擅长四肢骨折及四肢软组织疾病的诊治,尤其擅长断指(肢)再植,四肢创面皮瓣修复,周围神经血管损伤的修复,小儿先天手部畸形的矫形,拇外翻的微创治疗。
(来源:九江市第一人民医院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:朱静
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