近日，九江市中医医院脑病中心团队成功为一名患者实施高难度、高风险的高节段颈髓肿瘤切除术。目前，该患者恢复良好。
根据脑病科主任谭政华介绍，患者曹某因左上肢疼痛2月余，疼痛难忍，左上肢活动受限，在当地医院检查提示颈5-7椎管内占位，经人介绍来到医院脑病中心求诊。入院后，脑病中心团队完善了相关检查，发现该患者为高节段颈髓肿瘤。
副院长、脑病中心带头人宗志涛在充分了解患者病情后，立即组织团队对病情进行分析及讨论，考虑该患者29岁年纪尚轻，传统手术方式需行内固定将会破坏患者脊柱稳定性，可能影响患者今后生活。经过讨论，发挥显微神经外科优势，计划为该患者实施微创小骨窗切除肿瘤。
该肿瘤周围存在重要的神经血管，一旦损伤，将出现截瘫等严重后果，术中需仔细分离肿瘤及周围的神经血管，同时肿瘤占满整个椎管且基底位于椎管腹侧，切开硬脊膜后将首先面对脊髓神经，手术风险及手术难度较大。
在征得患者及家属同意后，脑病中心科团队在神经电生理保驾护航下为患者实施手术，经术前准确定位，在只打开两个椎板的情况下，在高倍显微镜下仔细分离脊髓神经，顺利完整切除肿瘤。术后，患者的左上肢疼痛消失，四肢活动正常，恢复良好。
椎管内肿瘤可发生于颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎，其中以胸段最为多见。椎管内肿瘤的临床表现与肿瘤在椎管内生长的部位和大小有着密切关系。肿瘤对周围的脊髓和神经根造成压迫，进而引发一系列反应。
1.疼痛：是神经根和硬脊膜被刺激所致，疼痛会沿着神经根区域分布，呈间歇性发作，患者在咳嗽、打喷嚏或者用力时疼痛感会加剧。
2.感觉异常或减退：脊髓受压或被破坏后，受损脊髓平面以下会出现皮肤感觉异常，比如麻木感、烧灼感、蚁行感、灼热感、束带感、发冷等。有的患者还会在某些部位出现感觉减退、感觉不到疼痛、冷热、触觉等。
3.运动障碍：患者的上、下肢感觉无力、行走不稳、持物不紧，有的还会出现肌肉萎缩、瘫痪等现象。
4.括约肌功能障碍：表现为直肠和膀胱功能紊乱，多为晚期症状。患者会出现大小便失禁等情况。
所以一旦出现躯干或四肢有疼痛、麻木、肢体无力感活动困难、大小便有障碍等情况，一定要及时到专业医院就诊、筛查不可大意。
脑病中心
江西省级临床重点专科、江西省中医脑病区域诊疗中心、江西省中医优势病种（出血性中风）首批建设单位。国家区域（华中）中医脑病科专科诊疗中心建设联盟单位，北京中医药大学东直门医院全国中医脑病专科联盟单位，首都医科大学附属北京天坛医院神经疾病联盟单位，北京宣武医院脊柱神经外科技术协作单位，清华大学玉泉医院神经外科技术协作中心，江西省人民医院神经外科专科联盟单位，南昌大学第二附属医院神经外科技术协作单位
脑病中心集医疗、教学、科研为一体，设有神经内科组、神经外科组、神经康复组3个亚分科诊疗组，目前开放床位113张，其中NICU床位13张。现有医生13人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人。博士研究生1人，硕士研究生5人。
脑病中心手术技术精湛、疾病诊疗规范、中医特色突出。对急性脑血管病（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、烟雾病、短暂性脑缺血发作、脑动静脉畸形等）、眩晕、头痛、失眠、面肌痉挛、三叉神经痛、小儿脑瘫、脊髓型颈椎病、癫痫、帕金森病、面神经炎、颅脑肿瘤、神经系统自身免疫性疾病、颅内感染等疾病的治疗，总结综合治疗效果，完善诊疗方案，对外科手术、内科药物、中医针灸中药及现代康复和仪器等多种技术方法合理、有效利用。
