近期，很多人被咳嗽困扰，儿科门诊更是人满为患。然而，有一种咳嗽，剧烈、痉咳、夜间频发，甚至持续长达百日，这就是今年暴增的百日咳。

九江市妇幼保健院PICU（儿童重症医学科）收治了多例重症百日咳，虽然全部取得了满意的治疗效果，但如果早期诊断，早期治疗，孩子病情大概率不会发展为重症。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病，传染性很强。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为典型特征，一般分为以下三个阶段：

自起病至痉咳出现，为7～l0天，流涕、喷嚏、流泪、结膜充血、咽喉微痛、轻微咳嗽等类似感冒症状。

痉挛性咳嗽，有鸡鸣样回声，常见咳嗽后呕吐或吃奶后呛咳，随疾病进展，痉咳频率及严重程度逐渐增加，夜间表现更为明显。

阵发性痉咳逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失。

如不干预，3个阶段加起来通常持续100天左右。

这些症状要小心

孩子、大人咳嗽有这些症状或情况得小心，可能是百日咳：

1.阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2周；

2.婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、紫绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

3.大龄儿童、青少年、成人持续2周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。 

如果有以上症状，请尽快到医院儿内科就诊，做百日咳核酸检测，明确是否为百日咳感染。

     百日咳患儿咳嗽会很剧烈，所以小婴儿要预防窒息的可能性，发生咳嗽时可拍背促进痰液排出、缓解咳嗽。

百日咳如何预防？

家中有百日咳的病人，应进行隔离，隔离期自发病起 40天或出现痉咳后30天。密切接触者应隔离观察2～3周。

减少去人群密集空气不流通的场所。保持室内通风，衣物在阳光下曝晒，与他人保持安全社交距离，勤洗手，公共场所戴口罩等。

人群普遍易感，2岁以下易感性最强，6个月以下未完成全程基础免疫接种的婴儿发病率高，新生儿也可发病。严重病例多见于1岁以内。

国内目前常用百白破（百日咳、白喉、破伤风 ) 三联疫苗。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。有过敏史、惊厥史、患急性病者禁用百日咳菌苗。

肌注高效价免疫球蛋白1.25ml，隔日1次，连用3～5次，可减轻症状。需在专科医生指导下接受治疗。

对无免疫力而又有百日咳接触史的患儿可用红霉素、复方新诺明进行预防，连续用药7～10天。需在专科医生指导下接受治疗。