4月30日，九江市第一人民医院胸心外科联合麻醉手术科成功实施了一例免插管保留自主呼吸（Tubeless）胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术。在手术过程中，患者无需接受气管插管呼吸机麻醉，也无需留置导尿管和胸腔引流管，这一创新技术显著减少了手术创伤，缩短了患者的住院时间，从而实现了快速康复。

患者小李是一名在校学生，双侧手部多汗已有10余年，不论天气冷热，手心总是湿漉漉的，给他的日常生活带来了极大的困扰。入院后，经过检查，医生发现他的双手掌在静息状态下呈汗液浸润状态，诊断为手汗症。胸心外科方政主任表示：“胸腔镜下双侧胸交感神经链切断术是将控制手部汗腺的交感神经链于胸椎的第3、4节将其切断，以达到手部不流汗的目的。在全麻状态下，我们只需要在患者的双侧腋下做1cm小切口，然后插入胸腔镜，找到目标胸交感神经并电凝烧断，手术用时短，无出血，术后无需放置胸腔引流管，患者手汗症状立即消失，双手转为干燥温暖状态。手术切口愈合后几乎看不出疤痕，患者可迅速恢复正常生活及社交，生活及心理质量将得到显著改善。”

随着快速康复理念的不断发展，免插管麻醉技术越来越多被应用胸腔镜手术中。传统胸腔镜手术通常需要气管插管，特别是双腔管，这种管子很粗，插入气管时会对咽喉部和气管壁造成创伤，在手术过程中，患者需要借助呼吸机来呼吸，这容易增加肺部感染、通气压力肺损伤、肺扩张损伤、支气管痉挛、心功能受损及心律失常等系统并发症的风险。与传统的双腔气管插管全身麻醉下胸腔镜手术相比，免插管保留自主呼吸的手术方式具有显著优势。它不仅创伤小、血流动力学更为稳定、还能有效避免双腔气管插管引起的一系列并发症，更有利于患者术后快速康复。

此项技术的开展标志着九江市第一人民医院胸心外科、麻醉手术科在微创手术技术及加速快速康复外科水平迈上了新台阶。