这个部位的肿物

隐藏深、难度大

大多数人都觉得相当陌生

不仅不知道去哪里就医

也很难早发现、早识别

它就是腹膜后肿瘤

九江学院附属医院通过微创手术切除腹膜后肿瘤

近日，九江学院附属医院胃肠疝外科为一名患者在腹腔镜辅助下成功切除腹膜后肿瘤，手术瘢痕小，术后患者恢复良好，现已康复出院。

患者为34岁女性，因右上腹不适，在外院检查出腹膜后巨大肿瘤，后来到九江学院附属医院寻求手术治疗。胃肠疝外科完善相关检查后，发现暴露肿瘤较为困难，又与肝脏、肾脏、十二指肠、下腔静脉等重要脏器组织紧密相连，手术风险及难度非常大。

为确保患者手术成功，胃肠疝外科手术团队进行术前详细评估，精准确定肿瘤大小、形态、血管和周围脏器的解剖关系，制定了周密的手术计划，决定为患者行经腹腔镜辅助下腹膜后肿瘤切除术。术中精细分离肿瘤与周围血管，完整剥离肿瘤，手术顺利完成。

据胃肠疝外科病区主任孙胜介绍，腹膜后肿瘤因肿瘤位置深，重要脏器被推挤，周围血管神经密集，解剖结构复杂，手术空间狭小，特别是遇到肿物较大时，会使得手术异常困难。

什么是腹膜后肿瘤

腹膜后肿瘤，听着像是个神秘的家伙，其实它就藏在咱们肚子后面的一个小角落——腹膜后间隙里。这个间隙，就好像是肚子后面的一个小房间，里面住着肾脏、胰腺这些重要“居民”，还有一些血管、脂肪和神经“小助手”。

这腹膜后肿瘤，有点像是一个“杂牌军”，有良性的，也有恶性的，但大部分是“坏脾气”的恶性肿瘤，比如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤这些家伙，占到了70%到80%的比例。这些“坏脾气”的家伙还特别容易“卷土重来”，就像打不完的“小强”。

不过，虽然它们听起来很可怕，但跟“癌”这个大魔头还是有区别的：

腹膜后肿瘤大多数是从间叶组织、神经组织这些地方长出来的，而“癌”呢，则是专门从上皮组织这种“高贵”的地方冒出来的。

腹膜后肿瘤的症状

腹膜后肿瘤发病比较隐匿，多数无症状，病人不易察觉，有时会当成普通的腰酸背痛、胃病等，有时以腹部肿块来就诊，但随着肿瘤的增大，症状会逐渐加重。腹膜后肿瘤的症状和肿瘤生长部位、大小等有关，主要有如下几点：

1. 疼痛

包括腹痛、腰背痛、腿痛等，是腹膜后肿瘤最常见的症状。

2. 胃肠道症状

恶心呕吐，腹胀，不能排气、排便等。

3. 尿系统症状

腰部酸胀、疼痛，血尿，排尿困难等。

4. 伴随症状

对于有内分泌功能的肿瘤，如嗜铬细胞瘤可伴有高血压、面部潮红等全身症状。

腹膜后肿瘤的危害

由于初期症状不具特异性导致人们容易忽视病情，造成后续病情逐渐加重。

部分肿瘤在生长的过程中恶变，生长巨大的肿瘤压迫胃、肠、输尿管等，引起肠梗阻、泌尿系统梗阻症状，肿瘤侵袭神经引起疼痛，肿瘤分泌激素引起相应全身症状，晚期造成乏力、消瘦等恶病质表现。

腹膜后肿瘤的治疗

手术切除为主

腹膜后肿瘤跟其他很多肿瘤是一样的，强调的是综合治疗，不仅需要外科，还需要内科、影像科、病理科、介入科等相关科室的共同参与。一般情况下，大多数腹膜后肿瘤治疗方式都是以手术切除为主。

当然，手术有一定的适应证，对于没有发生远处转移的腹膜后肿瘤，手术完全有机会可以治愈；对于已经发生远处转移的腹膜后肿瘤，如果患者出现了非常明显的症状，比如严重的腹胀、疼痛等，也可以通过减瘤手术减轻患者的症状。

孙胜主任表示，由于腹膜后间隙组织比较疏松，很多腹膜后肿瘤患者的早期症状不明显，所以掌握腹膜后肿瘤的早期症状十分必要。

对于怀疑腹膜后肿瘤患者，应及时到专科医院，找专科医生就诊，通过CT或者核磁共振进行初步判断，对于病理性质难以确定的患者，还需要穿刺病理等进一步检查。

医生提醒大家，定期体检很有必要，不能忽视身体出现的异常信号，治疗的时机十分重要，早发现，早干预，疗效更好。

（来源：九江学院附属医院）