吸烟一定会导致肝癌吗？
肝癌是非常常见的恶性肿瘤之一。2018年，世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示，我国肝癌的发病率和死亡率均位列癌症发病率和死亡率的第3位。
肝癌起病隐匿，患者早期没有症状或症状不明显，且进展迅速，确诊时大多数患者已经到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采用对症治疗，自然生存时间很短，严重威胁患者的身体健康和生命安全。
多项研究表明，肝癌的发生和死亡与乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、吸烟、饮酒、黄曲霉毒素等有关，其中吸烟往往被人们忽视。
《中国吸烟危害健康报告》和《美国卫生总监报告》在收集大量的研究证据后得出重要结论——吸烟可以导致肝癌。
肝是人体代谢和转化化学物质的重要器官，烟草燃烧产生的烟雾中含有7000多种化学物质，其中至少含有69种致癌物，肝需要对其中的化学成分和致癌物质进行转化，随着时间的延长，肝就会受到有毒物质的损害。吸烟对肝的损伤作用包括直接或间接的毒性作用、免疫损伤和致癌作用，具体包括：
1
吸烟导致组织缺氧、损伤人体抗氧化防御机制
2
吸烟加重肝脏炎症
3
吸烟所产生的化学毒素具有致癌性
4
吸烟加重肝炎病毒对肝的致病作用
研究表明，吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，肝癌的发生风险和死亡风险就越高。数据分析指出，23.2%的肝癌发生可归因于吸烟；现在吸烟者死于肝癌的风险是不吸烟者的2.4倍。
吸烟一定会导致肝癌吗？
不一定，但是有充分证据说明，吸烟可增高肝癌的发病风险。戒烟可明显降低这些癌症的发病风险，并改善疾病预后。国内研究显示，吸烟与HBV感染间存在正向交互作用，与HBsAg阴性不吸烟者比较，HBsAg阳性不吸烟者的肝癌发病风险为7.66（95% CI：6.05～9.71），HBsAg阳性吸烟者为15.68（95%CI：12.06～20.39）。
中国肝癌一级预防专家共识（2018版）指出：吸烟者应戒烟：包括心理辅导、尼古丁替代疗法、口服戒烟药物等，不吸烟者应避免被动吸烟，《中国吸烟危害健康报告2020》也指出，二手烟中含有大量有害物质与致癌物，不吸烟者暴露于二手烟，同样会增加吸烟相关疾病的发病风险。有证据提示，二手烟暴露并没有所谓的“安全水平”，短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害，排风扇、空调等通风装置存在也无法完全避免非吸烟者吸入二手烟。室内完全禁止吸烟是避免二手烟危害的唯一有效方法。有充分证据表明，电子烟烟雾当中不仅含尼古丁，会让人上瘾，还含丙二醇、甘油等添加剂，其中丙二醇加热后可分解出高浓度甲醛。 曾有实验检测结果得出，其甲醛浓度要比室内空气当中的甲醛浓度高出几十倍，甚至上百倍，而甲醛对人体危害不言而喻。
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（来源：科普九江）
编辑：王文婧
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