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在一个风雨交加的夜晚
急诊室的灯光却异常刺眼
一名中年患者面色苍白如纸
被紧急从他院转入
他的家人眼中满是焦急与无助
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当得知患者疑似胃癌
合并急性上消化道大出血时
急症科医生不禁紧锁眉头
……
这不仅仅是一场与时间的赛跑
更是一场对医院多学科协作能力的考验
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近日,九江学院附属医院胃肠疝外科手术团队在急诊科、消化内科、麻醉科、手术室、输血科等多学科团队协作下,运用完全腹腔镜下食管胃overlap吻合法成功救治一名胃癌合并急性上消化道大出血患者。术后患者恢复良好,现已痊愈出院,特意送来锦旗表示感谢。
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该危重胃底溃疡伴疑似癌变出血患者由外院转入九江学院附属医院。九江学院附属医院急诊科经初步评估后立即启动多学科协作机制,消化内科首诊内镜检查定位出血源,虽镜下止血挑战大,仍全力尝试。鉴于病情危急,血色素持续下降,胃肠疝外科紧急介入,决定手术干预。医院高效联动手术室、输血科、ICU等部门,同步抗休克治疗与术前准备,确保患者安全转运至手术室。在多学科无缝协作下,手术圆满完成,患者术后平稳。
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据胃肠疝外科主任孙胜介绍,胃癌的复杂发病机制和高隐匿性,是威胁健康的重大挑战。中国胃癌早期诊断率仍较低,多数患者发现病灶时就已处于进展期。
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早期胃癌和进展期胃癌的预后截然不同。进展期患者5年生存率低于30%,而早期患者5年生存率超过90%,因此,预防和早期发现胃癌至关重要。
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隐形杀手——胃癌
是如何“养成的”?
不健康的生活习惯:
高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯,以及熬夜、精神压力大等不良作息,都是胃癌的温床。
幽门螺杆菌感染:
这一细菌的长期存在,会悄无声息地损害胃黏膜,增加癌变风险。
慢性胃病及癌前病变:
慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病若不及时治疗,可能逐步演变为胃癌。
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饮酒与吸烟:
酒精和烟草中的有害物质,对胃黏膜的损害不容小觑。
肥胖和缺乏运动:
肥胖不仅影响美观,更是健康的隐形威胁,缺乏运动则进一步削弱了身体防线。
遗传因素:
家族中有胃癌病史的人,应更加重视胃癌的筛查与预防。
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胃癌有什么预防措施?
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健康饮食:
减少高盐、高脂肪食物摄入,增加蔬菜水果比例,避免腌制、烟熏食品。
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规律作息:
保证充足的睡眠,避免熬夜,减轻精神压力。
根除幽门螺杆菌:
一旦发现感染,应积极治疗,降低胃癌风险。
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定期体检:
特别是胃癌高危人群,应定期进行胃镜检查,做到早发现、早干预。
适量运动:
保持适当的体重,坚持适量运动,提高身体免疫力。
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胃癌会遗传和传染吗?
胃癌一般是不会遗传的,只有少部分胃癌具有家族遗传倾向。
说到癌症遗传,大名鼎鼎的拿破仑一家,其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟,以及拿破仑本人都死于一种癌症那就是——胃癌。
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简单说,一个家族中,相继有多人患癌,就是家族聚集性,这包含三个方面的因素:
一是遗传;
二是相互传染;
三是相同或相似的环境和饮食。
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比如幽门螺杆菌,胃癌的第I类致癌因子,是肠型胃癌(90%的胃癌)发生的必要条件。
幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃黏膜及细胞间隙。
目前我国Hp感染率约50%。
Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。
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感染了Hp要怎么根除?
根除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。
关于幽门螺杆菌感染根除的适应证如下表:
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无症状的幽门螺杆菌感染者可考虑行胃镜检查,进一步明确有无慢性胃炎,反流性食管炎,胃癌,淋巴瘤,消化性溃疡等疾病。
(来源:九江学院附属医院)
编辑:毕典夫
责编:曹玉婷
审核:朱静