在一个风雨交加的夜晚

急诊室的灯光却异常刺眼

一名中年患者面色苍白如纸

被紧急从他院转入

他的家人眼中满是焦急与无助

当得知患者疑似胃癌

合并急性上消化道大出血时

急症科医生不禁紧锁眉头

……

这不仅仅是一场与时间的赛跑

更是一场对医院多学科协作能力的考验

近日，九江学院附属医院胃肠疝外科手术团队在急诊科、消化内科、麻醉科、手术室、输血科等多学科团队协作下，运用完全腹腔镜下食管胃overlap吻合法成功救治一名胃癌合并急性上消化道大出血患者。术后患者恢复良好，现已痊愈出院，特意送来锦旗表示感谢。

该危重胃底溃疡伴疑似癌变出血患者由外院转入九江学院附属医院。九江学院附属医院急诊科经初步评估后立即启动多学科协作机制，消化内科首诊内镜检查定位出血源，虽镜下止血挑战大，仍全力尝试。鉴于病情危急，血色素持续下降，胃肠疝外科紧急介入，决定手术干预。医院高效联动手术室、输血科、ICU等部门，同步抗休克治疗与术前准备，确保患者安全转运至手术室。在多学科无缝协作下，手术圆满完成，患者术后平稳。

据胃肠疝外科主任孙胜介绍，胃癌的复杂发病机制和高隐匿性，是威胁健康的重大挑战。中国胃癌早期诊断率仍较低，多数患者发现病灶时就已处于进展期。

早期胃癌和进展期胃癌的预后截然不同。进展期患者5年生存率低于30%，而早期患者5年生存率超过90%，因此，预防和早期发现胃癌至关重要。

隐形杀手——胃癌

是如何“养成的”？

不健康的生活习惯：

高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯，以及熬夜、精神压力大等不良作息，都是胃癌的温床。

幽门螺杆菌感染：

这一细菌的长期存在，会悄无声息地损害胃黏膜，增加癌变风险。

慢性胃病及癌前病变：

慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病若不及时治疗，可能逐步演变为胃癌。

饮酒与吸烟：

酒精和烟草中的有害物质，对胃黏膜的损害不容小觑。

肥胖和缺乏运动：

肥胖不仅影响美观，更是健康的隐形威胁，缺乏运动则进一步削弱了身体防线。

遗传因素：

家族中有胃癌病史的人，应更加重视胃癌的筛查与预防。

胃癌有什么预防措施？

健康饮食：

减少高盐、高脂肪食物摄入，增加蔬菜水果比例，避免腌制、烟熏食品。

规律作息：

保证充足的睡眠，避免熬夜，减轻精神压力。

根除幽门螺杆菌：

一旦发现感染，应积极治疗，降低胃癌风险。

定期体检：

特别是胃癌高危人群，应定期进行胃镜检查，做到早发现、早干预。

适量运动：

保持适当的体重，坚持适量运动，提高身体免疫力。

胃癌会遗传和传染吗？

胃癌一般是不会遗传的，只有少部分胃癌具有家族遗传倾向。

说到癌症遗传，大名鼎鼎的拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于一种癌症那就是——胃癌。

简单说，一个家族中，相继有多人患癌，就是家族聚集性，这包含三个方面的因素：

一是遗传；

二是相互传染；

三是相同或相似的环境和饮食。

比如幽门螺杆菌，胃癌的第I类致癌因子，是肠型胃癌（90%的胃癌）发生的必要条件。

幽门螺杆菌（Hp）是一种微厌氧，寄生在胃内的细菌，黏附于胃黏膜及细胞间隙。

目前我国Hp感染率约50%。

Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。

感染了Hp要怎么根除？

根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素及铋剂，疗程一般为7~14天，根除率达90%以上，一定要在医生指导下用药。

关于幽门螺杆菌感染根除的适应证如下表：

无症状的幽门螺杆菌感染者可考虑行胃镜检查，进一步明确有无慢性胃炎，反流性食管炎，胃癌，淋巴瘤，消化性溃疡等疾病。

（来源：九江学院附属医院）