近日，九江学院附属医院眼科成功为一位40余岁青光眼合并白内障和超高度近视患者，实施了房角镜下360度小梁网切开（360°GATT）联合白内障超声乳化+人工晶体植入术。该手术的成功开展，充分彰显了九江学院附属医院眼科在微创青光眼手术领域的领先技术水平。

该患者因视力急剧下降来九江学院附属医院眼科寻求吴柄东医生医治，检查发现眼压异常升高，白内障严重，眼底检查不清，视力极低，伴超高度近视，病情复杂。吴医生发现患者双眼小梁网严重色素堆积，迅速确定了病情的要点，给出了手术治疗的方案。术中，通过精细的手术操作，以缝线介导完成小梁切开，并预留了适当的术后近视。术后次日，患者顺利出院，术眼视力恢复非常满意，眼压也下降至10mmHg理想值。

据九江学院附属医院眼科负责人唐敏介绍，360°GATT技术作为当前一种创新性的微创青光眼手术，对医生掌握的知识和手术技术要求非常高，是九江学院附属医院在眼科手术技术上的又一重大突破，进一步提升了医院在江西省乃至更广范围内的影响力和声誉。该手术实施通常使用微导管介导，配套专用设备和照明辅助穿行，一次性耗材微导管费用1万元-2万元；而吴柄东医生为该患者实施的手术，使用了缝线介导，对手术要求更高，仅利用常规手术线完成小梁切开，手术步骤基本相同，实现了同样的手术效果，大大减少了医疗费用，获得患者称赞。

360°GATT技术

青光眼为全球第一大不可逆性致盲眼病，全球青光眼总患病率为3.54%。360°GATT是微创青光眼手术（Micro-Invasive Glaucoma Surgery，MIGS）的高峰，代表性手术，最早于2014年由Grover DS为克服传统小梁切开术的缺点时率先描述，这种创新的微创手术方式因较好效果和评价很快在世界眼科学术界受到重视和开展，近几年在我国的部分省级眼科中心逐渐开展。

该手术通过直视操作区的部分小梁网，将微导管或缝线穿入Schlemm's管一周360°，并利用其线性切割实现全周或近周小梁切开，重建生理性房水流出通道，以达到降眼压的目的。GATT从眼内入路避免了对于青光眼患者极其重要的结膜的损伤，适用于各种开角型青光眼(Open-angle glaucoma,OAG)（如原发性开角型青光眼，继发性青光眼，假性囊剥脱综合征，色素性青光眼），和慢性闭角型青光眼，是先天性青光眼手术治疗的首选手术方式，还可以用于抗青光眼术后失败的部分患者。相较于传统的抗青光眼手术，GATT具有不损伤结膜、恢复快、并发症少、疗效稳定，可以和传统滤过性抗青光眼术式兼容等优势。

（来源：九江学院附属医院）