在我们的日常生活中，常常会遇到一些令人困惑的健康问题。今天咱们深入探讨一个与生育紧密相关的话题——纵隔子宫，相信它会为您解开不少疑惑。

庐山市的王女士，结婚三年一直没能迎来宝宝，一家人很是着急。好在经过九江市妇幼保健院妇科全面细致的检查，发现王女士存在完全性子宫纵隔、多囊卵巢综合征以及输卵管欠通畅等问题。尽管多次调整月经周期并进行促排卵治疗，却依旧没能成功受孕。今年 5 月，九江市妇幼保健院妇二科的张莹医生为王女士夫妇耐心分析病情，讲解治疗方案，最终王女士选择了宫腔镜子宫纵隔切除术和腹腔镜检查。令人欣喜的是，今年 8 月，王女士传来了自然受孕的好消息，一家人都沉浸在幸福之中！

1.先来了解一下什么是纵隔子宫？为什么会有纵隔子宫？

纵隔子宫，即子宫腔中部有分隔。分隔从子宫底部向宫颈方向延伸，根据分隔与宫颈内口的关系程度，分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫。

完全性纵隔子宫：纵隔止于宫颈内口及以下部位；不完全性纵隔子宫：纵隔止于宫颈内口以上部位。

纵隔子宫是最常见的女性先天性生殖道畸形。在胚胎发育早期，左右副中肾管融合形成子宫，初合并时保持有中隔分为两个腔，约在胎儿3～5个月融合，成为单一内腔。若两侧副中肾管融合不完全，在宫腔内形成纵隔，称为子宫纵隔。所以纵隔子宫是先天发育异常，不是后天因素所致。

2.纵隔子宫对女性的生育有哪些影响？

纵隔子宫可导致流产、早产、胎儿臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血及胎儿宫内发育迟缓等。其中以反复流产最为常见。女性朋友们也别慌，不是所有的纵隔子宫都会对生育有影响，有些纵隔子宫的女性也会正常怀孕，甚至足月分娩，关键还是看它是否对生育造成影响，如果有反复流产或者不孕，那建议还是手术治疗。毕竟子宫腔是孕育胎儿的房间，多长出来的那堵“墙”，一旦胚胎种植到纵隔上，没有足够的血供就会引起流产。有的由于空间的变小，胚胎长到一定程度后没有足够的空间，会发生流产或早产。

3.纵隔子宫如何治疗？要先手术再备孕吗？

如果有不孕及流产史，合并纵隔子宫，建议先行手术再考虑妊娠。目前来说，手术治疗是彻底纠正纵隔子宫的唯一方法。

对于无不良妊娠病史或不需要生育的女性可不进行治疗。

手术治疗的方法主要为宫腔镜下子宫纵隔电切或剪除纵隔，复杂的子宫畸形手术时可在腹腔镜或B超监护下进行，术后受孕率和足月活产率都会得到提高。

近年来，不孕症和反复流产的发生率均呈上升趋势，在此提醒女性朋友们，如果存在不孕或反复流产的情况，一定要尽早找专科医生进行诊治。女性不孕的原因多种多样，其中输卵管、子宫和卵巢的问题较为常见。宫腔镜联合腹腔镜是诊治女性不孕症的重要技术和手段。

希望这篇科普能让大家对纵隔子宫有更多了解，关爱自己，关注健康！

九江市妇幼保健院

妇二科简介

科室主要收治生殖外科、妇科内分泌疾病、宫腔疾病、女性生殖道发育异常、妊娠相关疾病以及子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科常见疾病的患者。

科室以保护女性生育力为发展方向，擅长以微、无创治疗妇科疾病。有需要的患者可在妇科内分泌门诊及宫腔疾病门诊就诊。

（来源：九江市妇幼保健院）