市五医院用桃核承气汤加减帮助患者成功走出困境
病友陈先生，生病前他的性格比较孤僻，生病之后又因工作上的困扰，他开始敏感多疑，觉得有人会通过手机监控自己，变得非常害怕，甚至怀疑有人想暗地里害他，耳边也出现奇怪的对话声，对家人也刻意疏离，整天待在房间里，关窗闭户，不见生人。生活上也变得懒散，不修边幅，不理发，不洗澡。生病后到专科医院门诊就诊，医生开具口服药物服用。由于药物治疗依从性差，服药不规律，病情时好时坏，一直没有完全康复。同时，又出现入睡困难，大便干结难解，有时心慌，怕冷等问题，为此家人带陈先生来到九江市第五人民医院中西医结合门诊求助。
刻诊：面色晦暗，两眼发直，表情滞呆，反应迟钝，妄闻（幻听）、妄想（被害），思维混乱，叙述病情欠清，问话少答。夜寐差，大便好数日一行，小便正常，舌质淡红苔白舌下瘀点，脉涩。中医辨病辨证考虑：癫病 痰结血瘀证。
处方：桃核承气汤加减，七剂。方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，下瘀泻热。二者合用，瘀热并治；芒硝咸苦寒，泻热软坚，助大黄下瘀泻热；桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊。诸药合用，共奏活血化瘀，化痰安神之效。
患者服药3剂，大便次数每日3-4次，随后正常；7剂后睡眠、幻听明显好转；二诊不更方，再予7剂后思维症状改善，神志清醒许多，可自己陈述病情；三诊予以桃红四物汤加减14剂，后基本如常人。半年后随访，陈先生皆未复发。
精神分裂症是一种严重的精神障碍，它以基本个性改变为基础，思维、情感、行为分裂，精神活动与环境不协调为主要特征的一类精神病。其临床表现包括工作积极性和工作能力下降、对人冷淡、对外界事物不感兴趣、对家人不知关心照顾、生活懒散、敏感多疑、性格改变等。有些病人在学生时代就表现得很明显，如学习成绩下降、上课走神，孤僻、少言，不合群、刻意疏离同学和老师。有些病人成年后发病，在进入社会后工作能力下降，不能胜任一般工作岗位，与同事之间也不能融洽相处，最后辞职离岗赋闲在家。以往西医治疗以抗精神病药物为主，辅以支持性心理治疗。
病友陈先生通过中医四诊，制定个体化辨证处方，精神症状得到控制，疗效令人满意。精神分裂症的中医成因多种多样，涉及脏腑、气血、阴阳等多个方面。中医治疗精神分裂症时，需要根据患者的具体情况，辨证论治，从而达到调和气血、平衡阴阳、恢复神志的目的。同时，患者在接受治疗过程中要积极配合，保持良好的心态，避免情绪剧烈波动，加强锻炼，以提高身体素质，促进早日康复。
九江市第五人民医院中西医结合科
2022年6月21日开科，开放病床100张，现有医护人员24人。主要开展中西医结合精神疾病诊疗工作，在西医诊断及治疗基础上，着重突出中医特色，拥有穴位贴敷、耳穴压豆、电针治疗、中药熏药等中医特色治疗技术。运用中医、西医、心理、物理等综合疗法，在提高疗效、减轻副反应方面的优势较为突出。医院积极探索精神病学的中西医结合新理论、新方法，在临床得到更加普遍的推广和应用，随着人类对脑和精神现象认识的不断提高，必定能更好地解决精神疾病及心理行为问题。
健康咨询电话：
0792——8500386（医办）
0792——8500034（护办）
（来源：九江市第五人民医院）
编辑：毕典夫
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