十月怀胎，一朝分娩！一个健康生命的诞生来之不易，宝宝的健康是每一位准妈妈最为挂心的事。

你知道吗？《孕前和孕期保健指南》将“HBsAg、梅毒血清抗体、HIV 筛查”列为孕期保健必查项目。今天，让我们一同走进“艾梅乙”的知识世界。

何为“艾梅乙”？

“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝的简称，是三种危害人类健康且可通过母婴传播的传染疾病，临床工作中通常称为“三病”。

艾滋病是因为感染了人免疫缺陷病毒（HIV），会让人体免疫功能丧失，引发好多机会性感染和肿瘤；梅毒是梅毒螺旋体搞的鬼，临床表现超复杂，全身器官都可能被侵犯；乙肝呢，是乙型肝炎病毒（HBV）引起的，肝脏炎性病变为主，还会连累很多器官。

小美的故事给咱提个醒

曾经有一位准妈妈小美，在怀孕初期对这些检查并不重视，后来在医生的科普下才了解到“艾梅乙”的危害。经过及时筛查，发现她乙肝病毒表面抗原呈阳性，这让她十分担忧。在医生的指导下，进行了肝功能和HBV-DNA定量检测，并根据检测结果进行了抗病毒治疗。宝宝出生后，及时注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，最终宝宝健康地成长。

“艾梅乙”传播途径大揭秘

“艾梅乙”传播途径主要有以下三种：

性传播：与感染者发生不安全的性行为，包括同性和异性性行为，是三种疾病共同的主要传播途径之一。

血液传播：

1. 共用被污染的注射器吸毒。

2. 输入被污染的血液或血制品。

3. 使用未经严格消毒的医疗器械等。

母婴传播：感染的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中可将病毒传给胎儿或婴儿。

所以预防“艾梅乙”，首先得保持健康生活方式，不安全的性行为可不行哦，正确用安全套能降低艾滋病和梅毒感染风险。乙肝的话，接种乙肝疫苗十分关键，没感染乙肝病毒的人更要注意。还有，千万别和别人共用注射器、牙刷这些可能引起血液传播的东西。孕妇在孕期一定要定期产检，及时发现潜在感染风险。

打响阻断“艾梅乙”母婴传播之战

“艾梅乙”传播途径不少，那怎么阻断母婴传播呢？

可通过对早孕（孕12+6周内）孕妇进行建档、筛查（孕期可免费享受“艾梅乙”检测一次），及时了解孕妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染的状态，发现异常的孕妇，及时进行夫妻双方进一步检测、咨询、转诊、规范治疗、安全助产及科学喂养指导等。

“艾滋阻击战”

HIV阳性孕妇母婴传播的自然发生率为30%左右，而经综合干预母婴传播风险可降至2%以下。

01.进行孕前保健咨询，了解性生活中如何采取安全措施，避免计划外怀孕；

02.接受孕期规范的抗病毒药物治疗、住院分娩，婴儿出生后及时预防性抗病毒治疗和人工喂养，出生后48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测，定期随访至18月龄；

03.为感染艾滋病孕产妇配偶/性伴侣提供咨询检测服务。

“梅毒攻防战”

国内研究中，通过及时诊断和治疗妊娠合并梅毒，99％的孕妇可获得健康婴儿。

01.孕期发现梅毒感染的孕产妇，应在医疗机构进行正规的抗梅毒治疗，治疗梅毒期间定期随访；

02.既往感染的孕产妇，也要及时进行1个疗程的抗梅毒治疗；

03.梅毒感染孕产妇应在能够提供适宜安全助产的机构分娩，减少新生儿分娩过程中感染梅毒的机会；

04.梅毒感染孕产妇所生新生儿自出生时开始，应定期进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒，若诊断先天梅毒，应进行规范化治疗；

05.所有梅毒感染的性伴侣应进行梅毒血清学检测和治疗。

“乙肝保卫战”

若母亲有乙型肝炎病毒感染而不采取有效的阻断措施，孩子通过母婴传播感染乙肝病毒90%会发展为慢性HBV感染，而成年人感染乙肝病毒仅有3%-5%会发展为慢性HBV感染。

01.乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇进行肝功能和HBV-DNA定量检测，根据检测结果和肝脏疾病严重程度进行抗病毒治疗；

02.乙肝病毒感染孕产妇所生婴儿，在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按规定完成疫苗全程接种；儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月，应到医院检测乙肝病毒表面抗原和表面抗体。

喂养宝宝要谨慎哦

艾滋病

艾滋病毒可存在于患者的乳汁中，同时母乳喂养过程中乳头皲裂、破损会增加宝宝感染HIV的风险，因此感染HIV的产妇所生儿童应当进行科学喂养，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

梅毒

01.实行了孕期母婴阻断，婴儿先天梅毒除外且母亲给予正规的抗梅毒治疗，无乳头皲裂和乳腺炎时可以母乳喂养；

02.乳房的任何部位，包括乳头和乳晕都有可能被梅毒感染到，如果乳房上有梅毒疮或者破损伤口，要暂停亲喂，改用手挤奶或者吸奶器来排出乳汁，直到伤口愈合为止再恢复母乳喂养。

乙肝

感染乙型肝炎病毒的母亲分娩后可以哺乳，新生儿在出生后注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后（获得双重免疫保护作用），不管母亲乙肝表面抗原阴性还是阳性，均可实行母乳喂养。母亲应预防乳腺炎和乳头皲裂，做好乳头护理，发生乳腺炎或皲裂暂停哺乳。婴儿如果出现消化道黏膜有破损、炎症、水肿时暂停哺乳。

宝宝健康和妈妈息息相关。为了咱和宝宝的未来，孕前、孕早期一定要接受艾滋病、梅毒、乙肝咨询与检测服务。孕早期做“艾梅乙”三病筛查，才能早诊断、早阻断，最大程度降低传染给孩子的几率，让宝宝有个健康美好的人生。让我们一起努力，用综合及时的母婴阻断技术，消除“艾梅乙”母婴传播，为宝宝撑起健康蓝天。

（来源：九江市妇幼保健院）