维生素D是一种脂溶性维生素，可促进人体吸收钙和磷、影响钙盐和骨的更新等，在血清中，维生素D的主要形式是25-羟基维生素D。而越来越多的证据表明，维生素D在先天免疫反应中发挥作用。

一、维生素D与风湿病

1.维生素D与RA

骨质疏松是绝经后RA患者的常见状态，维生素D缺乏可能是RA患者骨质疏松的主要危险因素之一

2.维生素D与纤维肌痛

纤维肌痛（FM）是一种弥漫性的慢性疼痛，可伴随重度疲劳，且疾病活动情况诡谲多变。低维生素D水平的患者也可出现类似于FM的症状

3.维生素D与SLE

SLE患者因免疫系统异常而产生大量自身抗体，导致炎症反应和组织损伤。维生素D可以调节免疫细胞的功能，抑制T细胞和B细胞的过度活化，减少自身抗体的产生，从而减轻炎症反应、缓解SLE症状。

维生素D不仅在免疫系统的调节中起着重要作用，而且在MTX或bDMARDs等药物诱导的免疫反应调节中也发挥重要作用。在寻求免疫调节治疗时，应评估血清维生素D水平。

二．如何补充维生素D

主要可以从以下三个方面补充：

1、日光暴露

2、饮食补充

3、添加补充

皮肤受到紫外线照射而合成的维生素D是人体获取其最主要的途径，或许在合适的时机可以卸下部分防晒的“武装”：每天清晨、傍晚时段感受一下阳光独有的热烈，进行户外活动，在不涂防晒的前提下与阳光亲密接触10~15分钟就可以轻易地获取人体所需的量。

但是如果平时生活、工作的时候都没有机会接触到太阳，那么从一些食物和添加剂中获取维生素D就很必要了，中国营养学会推荐65岁及以上的老年人摄入维生素D的量为600IU/天，而维生素缺乏症的患者需要更高的剂量。

（来源：九江市第一人民医院经开区院区 刘玲）