医保“省内无异地”,直接结算太方便!

2024-10-12 10:42:00   掌中九江
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“实在是太方便啦!”10月8日上午,从南昌来九江旅游的钱女士从医院门诊走出来,“我这两天突然皮肤过敏,来医院挂号请医生给看看,没想到我们可以省内异地医保直接报销了!”今年上半年,九江市医疗保障局积极落实省内异地就医免备案政策,参保人员在省内异地就医时执行参保地同等的待遇政策,不提高起付线,不另设先行自付比例,不降低报销比例,参保人员的幸福感和获得感进一步增强。

记者从九江市医疗保障局了解到,江西省在2023年制定“省内无异地”政策,江西参保人在江西省内医保定点医药机构就医购药,无需办理异地备案手续,可享受与参保地同等的医保待遇。今年上半年,九江市不断扩大省内异地定点医药机构范围,让更多的群众享受到医保事业发展的红利。

今年“十一”期间,省内异地就医免备案不仅给省内来九江的游客带来了便利,也让九江参保人外出旅游更加无忧。10月3日,九江市民林岳海和家人在上饶市游玩过程中突患重感冒,他在上饶市区的省内异地定点药店购买感冒药时,直接刷了自己的电子医保码。“虽然说是小毛病,但是头疼起来也真要命,这样直接刷医保码购药真的太方便了。”

据了解,参保人在全省所有的异地定点医药机构就医购药,无需办理异地备案均可直接报销。办理直接结算手续时,参保人只需持医保电子凭证或社会保障卡在结算窗口刷卡(码)。目前全省异地定点医药机构已实现直接报销的就医类型有:普通住院、精神病住院、放化疗住院、生育住院、普通门诊、生育门诊、门诊慢特病、双通道谈判药结算和药店购药。同时,基本医保、大病保险、公务员医疗补助、医疗救助等费用也已纳入“省内无异地”直接报销范围。

但是需要注意的是,“省内无异地”带来的两个变化是“省内异地不备案”和“省内异地医保待遇不改变”。异地就医的属性没变,只是免去了备案申请流程。而开通了异地服务的定点医药机构,即异地定点医药机构才能支持异地直接结算,因此“省内无异地”的直接结算只限于省内异地定点医药机构。

参保群众可通过赣服通医保专区、江西智慧医保APP、江西医保网上服务大厅个人网厅等渠道查询全省异地定点医药机构。如定点医药机构暂未开通异地服务或各种原因无法直接异地结算,由参保人先与医保定点医药机构现金自费结算,然后持费用清单、票据等材料在参保地零星报销费用。

(九江日报记者 周慧超)

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编辑:吴晨

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