2024年以来,九江市医疗保障局着力优化和创新医保服务,始终瞄准社会关注“焦点”,查找群众办事“难点”,深挖群众需求的“堵点”,推出惠民生、暖民心的服务举措,致力为群众打造优质、高效、便捷、贴心的医保服务。
今年以来,我市医保系统推出了一系列创新举措,最引人瞩目的便是门诊慢性病申报的网上和掌上办理,既便利患者又温暖人心。
浔阳区的叶先生陪同父亲在广东治病,当得知可通过九江市医疗保障局微信公众号为父亲线上申请糖尿病并发症慢病卡时,他心中的焦虑瞬间化为感激。“真的太方便了。”叶先生高兴地说,“一直想回家申请慢病卡,来回一趟不容易,现在有了慢病卡,可以跨省直接结算恶性肿瘤在内的五类门诊慢特病费用了。”
今年,我市着力打造“医保有爱·浔暖未来”服务品牌,推出便民服务“指尖”办、“医”网情深视频办、产前检查零申报、婴儿出生即参保、“联合窗口”温馨办、慢病申请掌上办、医疗救助免申享、“跨江协作”帮代办、就医购药“码”上办、两定准入线上办等全市医保经办“十大暖心服务举措”,让百姓的就医之路更加便捷。
不久前,九江“惠浔保”收到了一份特别的礼物——一封手写的感谢信。感谢信来自共青城市的一位投保群众,字里行间都流露出对“惠浔保”的认可和赞许,也让人感受到,对一个正在经历重大疾病困扰的家庭来说,“惠浔保”意味着熬下去的信心和挺过去的希望。
写下这封信的是陈先生。2023年,陈先生的父亲患了脑溢血,情况严重,需要紧急转院。他听说“惠浔保”可以“带病投保”,就抱着试试看的心态,在父亲患病后花了100元购买了“惠浔保”。陈先生的父亲在治疗中一共花费40多万元,其中居民医保和“惠浔保”的报销比例占70%,最大限度减轻了家庭负担。
“惠浔保”由九江市医疗保障局指导,市金融工作办公室、国家金融监督管理总局九江监管分局共同监督,为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、18种特殊高价药品三层保障责任。作为城市定制型商业补充医疗保险,“惠浔保”是构建我市多层次医疗保障体系的创新之举。自2022年上线以来,累计参保人数为128.26万人,收入1.28亿元,受益群众达10291人次。其中单个年度全年最多赔付44次,最高赔付97.79万元。
为了进一步巩固拓展脱贫攻坚成果,今年我市积极巩固落实基本医保、大病保险、医疗救助、倾斜救助、商业补充保险五重制度功能。截至2024年7月底,全市困难人口享受医保报销183.31万人次,报销金额高达14.56亿元,有效减轻了他们的经济负担。
同时,我市还扩大了社保覆盖面,构建了市县乡村四级医保经办服务的“九江模式”,在全国范围内推广。通过与金融机构和医疗机构的合作,年内实现市本级三级医院全覆盖,并在庐山风景区建设了医保经办点,拓展了旅游+医保,打造全国首个5A级景区医保经办点。
(九江日报记者 周慧超)
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