哮喘小知识

哮喘，这个让许多家长揪心的词汇，在我国儿童的发病率逐年上升。它往往在1到6岁之间初露头角，尤其是3岁以内的小朋友更容易中招。哮喘的症状包括喘息、咳嗽、气促和胸闷，而且特别喜欢在夜深人静时“捣乱”。

小儿哮喘该如何预防？

1.避免和控制哮喘的触发因素：避免吸入过敏原（如螨虫、花粉、动物皮毛、霉菌等），或者接触食物性过敏原（如坚果类、牛奶、海鲜等），这是预防哮喘的有效措施。

2.及时识别哮喘发作征象，随身备好药物：家中常备快速缓解药物（沙丁胺醇、特布他林等），孩子外出时也要随身携带药物。

3.要注意加强营养。让患儿多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等。

4.在日常生活中，应防止小儿过度疲劳，保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强体质，提高机体对气候变化的适应性和耐受力，减少发病的机会。要注意加强营养。让患儿多吃些富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果、干果等。

5.了解各种长期控制药物和快速缓解药物的作用特点，正确掌握吸入方法及不良反应的预防。

常用哮喘药物一览

01.β2受体激动剂——哮喘急性发作的“急救员”

本药的主要作用能使气道平滑肌舒张，解除气道痉挛阻塞，促使气管管腔扩张，是最有效的缓解气道痉挛药物，也是儿童急性哮喘发作的首选。β2受体激动剂根据作用持续时间可分为：短效/长效两大类。

1.短效型（SABA）：维持药效4-6小时；治疗任何年龄段儿童哮喘急性发作的首选一线药物。

代表药物：沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂，给药方式首选雾化吸入。

2.长效型（LABA）：维持药效12小时

代表药物：沙美特罗，丙卡特罗，妥洛特罗。（如没有条件雾化吸入的话，可选择口服药物或透皮贴剂，如丙卡特罗片、妥洛特罗贴片等）。

02.糖皮质激素类——抗炎抗过敏的“守护神”

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，可减轻气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作、有效控制哮喘症状、改善哮喘患儿生命质量、改善肺功能。是目前防治哮喘最重要的药物。

1.吸入性糖皮质激素（ICS）：布地奈德（哮喘持续治疗期的常用且重要的药物）。

2.全身性用药：泼尼松，甲泼尼龙，氢化可的松，地塞米松。

03.抗胆碱能药物——支气管舒张的“助手”

吸入型抗胆碱能药物是通过阻断胆碱能受体来舒张支气管，其作用比β2受体激动剂作用弱，常常与β2受体激动剂一起使用。

常用的有：异丙托溴铵

04.白三烯受体拮抗剂（LTRA）——长期治疗的“好伙伴”

白三烯受体拮抗剂是一种非激素类抗炎症药物，具有较强的抗炎活性，抑制支气管痉挛，是支气管哮喘长期治疗的一线药物。

常用的有：顺尔宁（如：孟鲁司特钠咀嚼片）

05.其他药物——辅助治疗的“后盾”

抗组胺药物：西替利嗪、氯雷他定，用于控制过敏症状。

抗菌药物：头孢类、青霉素类、大环内酯类，用于治疗感染。

用药禁忌，家长们要注意！

哮喘用药讲究精准，不能随意增减剂量或停药。不当地用药不仅无法控制哮喘，还可能加重病情。因此，家长们一定要在医生的指导下给孩子用药，不仅仅是在疾病加重或者发作时才进行治疗，在不发作的时候我们也应该在医生的指导下坚持用药，绝不可自行停药。

（来源：九江市妇幼保健院）