两难之间，九江市第三人民医院肺结节射频消融技术给他带去了新的希望。

程先生今年61岁，2015年11月因肺恶性肿瘤在九江市第三人民医院行右侧肺癌姑息切除手术，术后病理提示右下肺中分化腺癌。2022年9月复查CT显示左肺上叶结节影较前略有增大，后续继续观察，左肺上叶结节影一直缓慢增大。

“这几年心里总是有块大石头，每次复查都好像是在接受命运的审判。长期的复查和随访像是一场持久战，身体和精神都面临着巨大的压力。”程先生表示。

在最近的一次复查中，检查结果不理想，胸部CT提示：1.左肺上叶结节较前增大（9*11mm），考虑周围型肺癌可能性大；2.右冠状动脉钙化斑块。

是继续复查随访，还是尽快治疗？程先生选择了后者，右肺手术后，他一直觉得胸部有明显不适感，希望接受治疗但不愿意再次手术。

结合患者病史、多次影像学图像以及其需求，呼吸与危重症医学一科桑卫东主任立即组织科室讨论，可通过CT引导下经皮肺结节射频消融术进行治疗。

据桑主任介绍，射频消融除了老百姓所熟知的微创、安全，实际上也非常精准，对于患者正常肺组织损伤小，能够最大限度保留正常肺组织。在术中和术后，患者几乎没有不适反应，一般术后几天即可出院。

在深入了解介入治疗的优势以及效果后，程先生欣然同意并希望能为其尽快安排手术。

手术用时半小时，术中采用局部麻醉，在CT引导下，通过一根“消融针”，按照既定穿刺路线快速、准确地穿刺至病灶部位，实施精准消融。

手术成功，程先生激动地表示“心里的大石头终于落地了”。他坦言，自己切身体会到了医学的进步以及家门口医院专业、优质的医疗服务。

桑卫东主任表示，手术是早期肺癌患者首选的治疗手段，然而对于多发结节（多原发肺癌），医生和患者本人常常陷入两难选择中：要么完整切除全部肿瘤，但是损伤大，生活质量差；要么部分切除肿瘤，但是肿瘤可能继续长大威胁生命。

肺结节射频消融作为外科手术的补充治疗，运用越来越广泛。射频消融手术是在CT定位后，用穿刺针经皮肤穿刺到达肺结节中心，射频消融机产生射频波，使肺结节周围的肺组织温度上升，变性坏死。

肺结节射频消融手术是一种非侵入性的治疗方法，通常只需要小切口或针尖穿刺，这减少了手术的复杂性，并且缩短了患者康复时间。此外，射频消融手术只会针对肺结节进行治疗，不会对周围正常的肺组织造成大面积伤害，保护了患者的肺功能。

下一步，九江市第三人民医院呼吸与危重症医学一科将继续探索和应用先进的诊疗技术，进一步开展微波、冷冻等消融治疗，为肺部结节、早期肺癌不耐受手术及术后复发肺转移病灶的患者，提供安全、创伤小、恢复快的治疗方案，努力提高患者的生活质量和治疗效果。

（来源：九江市第三人民医院）