“我宝宝呛到了怎么办？呛到了怎么办？”11月25日18时02分，市医疗急救中心调度中心的电话响起，电话接通后，一位女性慌张地发问，让调度员吴洁瞬间明白，有孩子呛到了。

“多大的孩子？”“两个月。”

“让孩子侧着，轻拍他的后背。”“冷静下来，冷静下来，别急，先听我讲，我给你做急救指导。”“从背下往背上拍，刺激他咳嗽，让他呛到的东西自己吐出来。他现在哭了没有？”

电话那头的家长十分慌张。吴洁深知，这时候派出急救车不是最重要的事，而是要迅速采取海姆立克急救法开始急救。因为发生异物堵塞气管时，黄金抢救时间仅有4到10分钟。

“接着拍，接着拍。如果侧着拍，吐不出来的话，你就让他趴着。一个家长持续这样做，放在你的大腿上，让他的头朝下，悬在空中。另外一个家长告诉我地址在哪。不要担心小孩哭，哭是最好的现象，家长，冷静地做！”吴洁一边在电话里指导具体做法，一边通过ADLS系统（高级调度在线生命支持）发送视频到报警人的手机上。

同时，吴洁将救护车派出。家长仍在指导下急救，不一会儿，吴洁听到电话里传来了婴儿的啼哭声。也正是这个时候，吴洁与报警人开启了视频通话。4分钟后，婴儿口中奶汁吐出，哭出声音了，面色也逐渐转红润。

“你们现在把他放平，放在沙发上，弹一下他的脚底板，看他会哭吗？我看孩子已经恢复正常了，呼吸也顺畅了，可以让孩子继续侧躺在沙发上，密切观察一下。”呼吸道梗阻被解除，婴儿发出响亮的啼哭，恢复自主呼吸。吴洁仍不忘叮嘱家长，今后如果还发生类似情况，要立即给孩子脱下外衣，让孩子趴在家长大腿上，让头自然垂直，然后从孩子的屁股一直拍到后颈处。

据资料统计，每年我国因为吞咽异物引起窒息死亡的儿童，大约有3000名。其实在生活中，无论是婴儿还是成年人，都有可能面临异物卡喉窒息的危险。而婴儿由于咽后壁发育不完善，是最容易被食物噎到的人群。吴洁表示，遇到异物阻塞的紧急情况，可以立刻采取海姆立克急救法进行急救，抢占施救的黄金时间，避免发生窒息的危险。“能用专业技能挽救生命，自己也感到非常自豪。我也想借此机会提醒市民，如果发生类似紧急情况一定不要慌张，要耐心地听取‘120’调度员的指导，冷静地跟着调度员的指挥进行抢救。”

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1、什么是海姆立克急救法？

海姆立克急救法是一种双手给膈肌下软组织以突然向上的压力，使肺内残留气体形成气流向上冲击而将呼吸道异物排出的方法。由美国医师亨利·海姆立克发明，应用于呼吸道异物堵塞的急救方法，是全世界范围内气管异物患者急救的标准方法。

2、如何使用海姆立克急救法？

急救者首先以前腿弓，后腿蹬的姿势站稳，将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者，使患者身体略前倾，左手握拳，右手握紧握拳的左手，使左拳虎口贴在患者胸部下方、肚脐上方的正中位置，放置好后突然向其上腹部施压，迫使其上腹部下陷，腹腔内容物上移，膈肌上升，造成患者的胸腔压力骤然增加。由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，每次冲击将产生450～500毫升的气体，需重复以上操作，直到异物被排出，气道恢复通气。

以下还有几点特殊情况需要注意：

1.对于1岁以下的婴儿，应将婴儿的脸朝下放在施救者的前臂上，头低于躯干，用另一只手掌根部在婴儿背部两肩胛之间快速有力地拍打5次后将患儿仰卧，小心托住婴儿的头部和颈部，保持头部始终低于躯干，施救者用中指和食指，放在患儿的双乳头连线的中点位置，快速向下冲击压迫，反复冲压5次。需重复拍打和冲压的动作，切勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，这样做不仅无法取出异物，还会造成脊椎受伤。

2.对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者，应当改变发力点，采用胸部冲击法，姿势不变，只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可，注意不要偏离胸骨，以免造成肋骨骨折。

3.如果发生急性呼吸道异物阻塞时身边无人，患者也可以自己实施腹部冲击，手法相同，或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上，并且反复实施。

4.如果以上措施无效，确定患者无意识无呼吸后，此时应安全将患者放在地面平卧，迅速开始心肺复苏，进行30次胸外心脏按压，2次人工呼吸。每一次人工呼吸前检查口腔，有无被冲击出的异物，可用手指从口腔一侧取出。

（左丹/视频 九江日报记者 孔颖/文）