为迎接第四周期医院评审“回头看”,确保医院以《三级医院评审标准(2022年版)江西省实施细则》为依据开展各项工作,管理体系符合国家最新法律法规、行业标准及医院自身的质量目标和要求。近日,九江学院附属医院开展了为期一周的年度医院质量内部审核工作。
内审工作前,医院召开了第四周期医院评审现场评价“回头看”调度会及内审工作专家培训会。会上,院党委书记殷小平要求,全院干部职工要以更高的站位认识医院评审“回头看”的重要性,认真整改第四周期现场评价中发现的问题,并通过此次内审工作查找工作中的重点、难点、突破点,坚持以问题为导向,关注质量、安全、服务、效率,全面提升医院的医疗质量和服务水平。院长谷翔提出,大家要注意时间的紧迫性,借医院评审“回头看”的内审工作,重点梳理工作中的短板,制定并落实针对性强、操作性强、见效快的工作措施。同时,结合公立医院考核指标,抓好日常管理工作,与医院高质量发展统筹推进。
内审工作期间,殷小平、谷翔等班子成员与内审工作专家组深入临床一线,采用查阅资料、现场访谈、个案追踪等多种方式,对全院的医疗质量和服务水平进行了深度的、全面的检查。此次内审涵盖了医院医疗、护理、院感、医技、行政、后勤等各个部门的管理及服务等方面。验收了医院第四周期医院评审现场评价反馈问题的整改结果,进一步推动医院加强内部管理、持续改进提升医疗服务质量和安全水平。
后续,医院内审工作领导小组将对内审中发现的不足,及时进行反馈总结,并召开工作推进会,全面落实整改,持续改进医疗质量和服务水平;对内审中发现的优秀做法和经验将全院推广,擦亮省级区域医疗中心的金字招牌,为群众健康福祉作出新的更大贡献。
(来源:九江学院附属医院质控办)